多项选择题男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。18F-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是()
A.转移癌
B.结核性淋巴结炎
C.结节病
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.组织细胞增生性坏死性淋巴结炎
F.淋巴结反应性增生
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1.单项选择题患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。该病人的诊断考虑为()
A.甲状腺炎
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.Plummer病,甲亢
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.Graves病,甲亢
F.单纯性甲状腺肿
2.多项选择题患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。对病人的处置不包括()
A.询问病人近期食用含碘食物情况
B.严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率
C.是否进行增强CT检查
D.暂缓131I治疗
E.可行131I治疗,宜采用小剂量
F.患者为甲状腺炎,不适宜131I治疗
3.单项选择题患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。吸碘率偏低的原因考虑为()
A.近期曾行吸碘率测定的干扰
B.近期行甲状腺99mTcO显像
C.近期含碘食物及药物干扰
D.考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的"分离现象"
E.考虑他巴唑等药物干扰
F.近期服用倍他乐克的干扰
4.单项选择题病情较重患者于甲亢131I治疗后服用抗甲状腺药物的时间为
A.1个月内
B.2个月内
C.3个月内
D.2~3天后
E.7天后
5.单项选择题甲亢131I治疗后禁食含碘的食物或药物的时间为
A.1个月内
B.2个月内
C.3个月内
D.2~3天后
E.7天后
6.单项选择题甲亢131I治疗后,避免与婴幼儿密切接触的时间为
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
7.单项选择题甲亢131I治疗后,男性患者应采取避孕措施的时间为
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
8.单项选择题甲亢131I治疗后,女性患者不宜妊娠的时间为
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
9.单项选择题甲亢131I治疗如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者,第二次治疗时
A.可适当增加131I剂量
B.可适当减少131I剂量
C.可适当增加或减少131I剂量
D.131I剂量保持不变
E.以上均有可能
10.单项选择题甲亢131I治疗如首次治疗疗效差的患者,第二次治疗时
A.可适当增加131I剂量
B.可适当减少131I剂量
C.可适当增加或减少131I剂量
D.131I剂量保持不变
E.以上均有可能