患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺...

单项选择题患者，男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺痛症状加剧，伴视力下降，结膜充血程度较前有改善，双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润，直径2～3mm，荧光素染色阳性，病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整（）。

A.加用环孢素滴眼液
B.全身联合使用抗生素
C.全身联合使用抗病毒药物
D.加用抗真菌眼药水
E.加用激素眼药水

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1.单项选择题患者，男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。依据病史、症状和体征，此患者的初步诊断是（）。

A.春季角结膜炎
B.急性细菌性结膜炎
C.病毒性角结膜炎
D.沙眼
E.泡性角结膜炎

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2.单项选择题患者，男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。为进一步明确诊断，进行结膜分泌物涂片染色，最可能见到的细胞类型是（）。

A.嗜酸性粒细胞
B.多形核白细胞
C.包涵体
D.淋巴细胞
E.肥大细胞

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3.单项选择题患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。该病常见的并发症不包括（）。

A.睑球粘连
B.角膜营养不良
C.干眼症
D.角膜溃疡
E.睑内翻倒睫

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4.单项选择题患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。最可能的诊断是（）。

A.Steven-Jonson综合征
B.干燥性角结膜炎
C.综合征
D.过敏性结膜炎
E.结膜瘢痕性类天疱疮

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5.单项选择题患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。应选择的治疗方案是（）。

A.局部抗过敏眼药水
B.局部或全身应用糖皮质激素
C.局部用血管收缩剂
D.局部抗病毒眼药水
E.此病具有自限性，不需要治疗

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6.单项选择题患儿男性，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。最可能的诊断是（）。

A.结膜皮样肿
B.结膜皮样脂肪瘤
C.结膜乳头状瘤
D.结膜血管瘤
E.角结膜上皮原位癌

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7.单项选择题患儿男性，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。如果该肿物进一步发展，遮挡瞳孔光学区时，首选的治疗措施是（）。

A.成年后肿物有吸收趋势，故可暂时观察
B.局部注射血管硬化剂，使瘤体萎缩
C.可用锶-90进行放疗治疗
D.肿物切除联合板层角膜移植
E.肿物切除联合羊膜移植

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8.单项选择题患儿男性，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。如果该肿物为双眼均发生，且伴有副耳，则可称为（）。

A.Mikulicz综合征
B.Marcus-Gunn综合征
C.Goldenhar综合征
D.Stevens-Johnson综合征
E.综合征

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9.单项选择题患者女性，26岁，每年春夏季节，外出活动后，出现双眼眼痒，结膜充血，水肿，伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。此患者的初步诊断是（）。

A.常年过敏性结膜炎
B.季节过敏性结膜炎
C.春季结膜炎
D.泡性结膜炎
E.特应性结膜炎

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10.单项选择题患者女性，26岁，每年春夏季节，外出活动后，出现双眼眼痒，结膜充血，水肿，伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。在上述治疗措施中不正确的是（）。

A.眼睑冷敷，生理盐水冲洗结膜囊
B.使用抗组胺药拮抗炎症介质
C.缓解期使用肥大细胞膜稳定剂
D.可长期使用激素控制炎症
E.明确致敏原后，可进行脱敏治疗

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