最合适的治疗方案是（）。

单项选择题患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。最合适的治疗方案是（）。

A.局部清创联合抗真菌药物治疗
B.局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗
C.施行新月形带角膜缘板层角膜移植
D.施行D字形带角膜缘板层角膜移植
E.角膜缘移植

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你可能感兴趣的试题

1.单项选择题患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。患者最可能的诊断是（）。

A.真菌性角膜溃疡
B.棘阿米巴角膜溃疡
C.蚕食性角膜溃疡
D.Terrien角膜边缘变性
E.角膜缘炎

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2.单项选择题患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发，后续的治疗方案是（）。

A.局部使用抗真菌药物至少3周
B.局部使用抗阿米巴药物至少1个月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂
D.持续使用糖皮质激素滴眼液
E.局部使用抗过敏药物

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3.单项选择题患者，男性，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。最适合的治疗方案是（）。

A.局部应用抗生素滴眼液
B.手术切除及羊膜覆盖
C.人工泪液
D.局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液
E.绷带加压或治疗用角膜接触镜

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4.单项选择题患者，男性，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。患者初步的诊断是（）。

A.沙眼
B.角膜软化症
C.泡性角膜炎
D.急性细菌性结膜炎
E.角膜上皮原位癌

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5.单项选择题患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。此时首选的治疗方案是（）。

A.佩戴框架眼镜，矫正不规则散光
B.佩戴治疗性角膜接触镜
C.紧急行板层角膜移植
D.紧急行穿透性角膜移植
E.待水肿消退后行穿透性角膜移植

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6.单项选择题患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。患者突然出现视力急剧下降，伴畏光、流泪，角膜中央局限性水肿，可能发生了（）。

A.角膜穿孔
B.后弹力层破裂急性圆锥
C.前弹力层破裂急性圆锥
D.后弹力层膨出
E.虹膜睫状体炎

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7.单项选择题患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。患者此时应进行的检查是（）。

A.散瞳验光、眼压测量
B.插片验光、角膜地形图
C.角膜曲率计、自动视野
D.OCT、眼压测量
E.散瞳验光、FFA

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8.单项选择题患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。圆锥角膜典型的三联症是（）。

A.Fleischer环、Vogt条纹、Arlt线
B.Vogt条纹、Arlt线、Munson征
C.Arlt线、Munson征、Herbt小凹
D.Fleischer环、Vogt条纹、Munson征
E.Fleischer环、Bitot斑、Munson征

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9.单项选择题患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。针对目前的病变，最适合的治疗方案是（）。

A.板层角膜移植术
B.羊膜覆盖
C.配戴治疗用角膜接触镜
D.抗生素滴眼液滴眼
E.穿透角膜移植术

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10.单项选择题患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。观察数天后，角膜水肿持续加重，后期出现角膜上皮水泡，此时发生了（）。

A.角膜感染
B.角膜内皮失代偿
C.葡萄膜炎
D.角膜变性
E.继发性青光眼

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