单项选择题中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。证实这一诊断的重要检查应当包括()。

A.仔细观察前房及玻璃体炎症改变,检查视网膜水肿特征,询问全身表现
B.荧光血管造影检查,VEP,ERG
C.视野检查,眼压,验光
D.血压,血常规,荧光血管造影
E.询问病史及家族史,眼压,视野


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1.单项选择题中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。应当给予以下治疗方案()。

A.中等剂量激素,配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂
B.大剂量激素,配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂
C.不能使用激素,但应当给予足量免疫抑制剂,配合中药治疗
D.大剂量激素,配合适度的局部药物,暂时不用免疫抑制剂
E.以非甾体类抗炎药为主,辅以部分活血化瘀中成药,局部则根据需要给予适量抗菌眼药水

2.单项选择题中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。其最可能的诊断是()。

A.双眼急性视盘炎
B.急性高血压视网膜病变4期
C.葡萄膜大脑炎(VKH)急性期
D.双眼全葡萄膜炎
E.双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变

3.单项选择题患者,30岁,男性,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。患者经过两天治疗,症状明显改善,视力从0.1提高到0.4,眼底大体可见,未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变,前房积脓基本消失。但炎症仍然有,白细胞(++++),闪辉(+++),因此药物进行如下调整()。

A.激素类眼药水改为每小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
B.治疗有效,继续使用原治疗方案,1周后再逐步减量,以防反弹
C.为减少激素不良反应,给予少量免疫抑制剂,如环孢素,同时减低激素用量
D.局部用药不变,停止全身药物,之后缓慢减少局部激素类药物
E.可减少局部用药频次到每天4次,同时给予非甾体类抗炎药物口服,代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物,因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤

4.单项选择题患者,30岁,男性,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当()。

A.激素类眼药水一日四次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
B.激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
C.由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素,因此局部不需要再给激素类眼药水,但同时应给予非甾体类眼药水一日四次,散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
D.激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙
E.首先应给予前房穿刺排脓,然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水