单项选择题患者,女性,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。为帮助诊断,门诊首先应做什么检查()。
A.OCT
B.B超
C.VEP
D.散瞳检查眼底
E.UBM
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1.单项选择题患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未检查,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时,为帮助诊断,首先需要给予的检查是()。
A.左眼B超检查
B.左眼CT检查
C.双眼散瞳眼底检查
D.左眼散瞳眼底检查
E.右眼散瞳眼底检查
2.单项选择题患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未检查,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是()。
A.解释说明病情,不给任何处理,继续密切观察
B.单纯活血化瘀药物保守治疗
C.单纯变性区视网膜光凝
D.活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗
E.尽快行玻璃体视网膜手术治疗
3.单项选择题患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未检查,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若左眼B超提示后极部局部隆起,首先考虑()。
A.年龄相关性黄斑病变
B.糖尿病视网膜病变
C.高血压眼底病变
D.裂孔性视网膜脱离
E.视网膜血管瘤
4.单项选择题患者,男,34岁,约1周前双眼前出现黑影飘动,2天前视力明显下降。检查:双眼底玻璃体积血,视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是()。
A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.糖尿病性视网膜病变
D.视网膜静脉周围炎
E.高血压性视网膜病变
5.单项选择题患者,男,32岁,右眼视力突降10天,下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数/30cm,眼压5mmHg,眼底见上方视网膜呈灰白色隆起,其上有暗红色视网膜血管,可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是()。
A.静卧休息,促进视网膜下液吸收
B.手术封闭裂孔
C.冷凝裂孔
D.切除玻璃体,解除牵引
E.以上都不正确
6.单项选择题患者,男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是()。
A.老年性黄斑变性
B.中心性渗出性脉络膜视网膜病变
C.脉络膜黑色素瘤
D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E.以上都不正确
7.单项选择题患者,女,69岁,多饮、多食、多尿10年,双眼视力下降3个月。查体:BP160/100mmHg,右眼视力0.3,左眼视力0.4,双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑;FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏,中周部可见视网膜毛细血管无灌注区,右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏;血糖18mmol/L。该患者的诊断是()。
A.视网膜静脉阻塞
B.视网膜血管炎
C.高血压性视网膜病变
D.视网膜动脉阻塞
E.糖尿病性视网膜病变
8.单项选择题患者,男,36岁,双眼视力逐渐下降3年。体查:Vod0.2,Vos0.1,双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄,视网膜血管变细,周边视网膜呈骨细胞样色素沉着,黄斑区部分色素紊乱。既往体健,夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为()。
A.视网膜色素变性
B.脉络膜视网膜炎
C.视网膜脱离
D.高血压视网膜病变
E.葡萄膜炎
9.单项选择题64岁男性,昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为180/90mmHg。眼部检查:双眼视力为1.0,眼底发现动脉纤细和Salus交叉,视野无异常。眼压19mmHg(OU),考虑为()。
A.视网膜脱离
B.青光眼
C.TIA
D.球后视神经炎
E.视神经炎
10.单项选择题婴儿,10个月,有内斜视,玻璃体内有极多白色细胞,晶状体透明,视网膜平伏。最可能的诊断是()。
A.外伤性视网膜脱离伴眼内炎
B.外生性视网膜母细胞瘤
C.内生性视网膜母细胞瘤
D.Coats病
E.PHPV