单项选择题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。首先考虑的诊断是（）。
A.小肠扭转
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.急性胃肠炎
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1.单项选择题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该（）。
A.加强抗感染治疗
B.加强止痛、解痉治疗
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.急诊剖腹探查手术
E.不宜采取手术治疗
2.单项选择题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查（）。
A.钡灌肠
B.腹部CT
C.立位腹平片
D.腹部B超
E.以上均可
3.单项选择题男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第7天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了（）。
A.急性完全性输入段梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空延迟
D.吻合口机械性梗阻
E.慢性不完全性输入段梗阻
4.单项选择题男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是（）。
A.胃贲门部溃疡
B.十二指肠球部后壁溃疡
C.胃幽门部溃疡
D.十二指肠球部前壁溃疡
E.空肠上段溃疡
5.单项选择题男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中，错误的是（）。
A.严重大出血、短期内出现休克
B.8小时内输血600～900ml，血压脉搏仍不正常
C.正在进行溃疡药物治疗期间出血
D.年龄小于40岁
E.合并溃疡穿孔
6.单项选择题女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结该患者最可能的诊断是（）。
A.乳腺纤维腺瘤
B.炎性乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳腺炎
E.Paget病
7.单项选择题女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结为明确诊断应安排以下哪一项检查（）。
A.乳腺红外线检查
B.乳腺B超
C.乳腺热图像
D.胸部X线片
E.局部切取活检
8.单项选择题男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是（）。
A.动脉造影检查
B.阶段性肢体血压测定
C.X线摄片
D.放射性核素检查
E.电阻抗体积描记法检查
9.单项选择题男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。患者最可能的诊断为（）。
A.大动脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺综合征
D.动脉硬化性闭塞症
E.动脉栓塞
10.单项选择题
女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变
患者最可能的诊断是（）。A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.肾脏损伤
