患者入院后，出现怀疑病房其他患者迫害他的想法，整日担心，不安。故安排其妻在病...

多项选择题患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者入院后，出现怀疑病房其他患者迫害他的想法，整日担心，不安。故安排其妻在病房陪护，其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。此时，在医疗上应注意（）

A.高度怀疑其妻子患感应性精神病的可能
B.从人性化的角度出发，安排单间病房
C.更换陪护
D.尽可能保护该患者夫妇
E.向患者妻子予以解释，安慰
F.给患者妻子适量抗精神病药物

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1.多项选择题患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括：（）

A.更换另一种抗抑郁剂治疗
B.可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物
C.电抽搐治疗
D.职业治疗
E.放松治疗

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2.多项选择题患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：（）

A.给予抗抑郁药治疗
B.电抽搐治疗
C.认知治疗
D.职业治疗
E.放松治疗

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3.多项选择题患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。根据目前情况，门诊医生初步考虑：（）

A.精神分裂症复发
B.精神分裂症后抑郁
C.精神分裂症合并抑郁发作
D.精神分裂症合并锥体外系反应
E.分裂情感性精神病

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4.多项选择题患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。HAMD-17项评分为18分，需向家属交代的注意事项包括：（）

A.轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项
B.注意观察患者的情绪、行为
C.尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外
D.鼓励患者多与人沟通，外出活动
E.药物监管

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5.多项选择题患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。该患者此时的处理措施包括（）

A.系统脱敏治疗
B.抗精神病治疗
C.抗抑郁药物治疗
D.抗焦虑药物治疗
E.放松治疗
F.心理治疗

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6.多项选择题患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。据此，您会考虑哪些诊断（）

A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.更年期精神病
E.焦虑症
F.有病没病不好说

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7.单项选择题患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测（）

A.治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人
B.治疗效果不好预测
C.治疗效果不佳，但人格不会衰退
D.治疗效果不好，人格会逐级衰退
E.治疗效果极差，社会功能衰退

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8.单项选择题患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是（）

A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.更年期精神病
E.精神分裂症单纯型
F.有病没病不好说

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9.多项选择题患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理（）

A.血常规检查，测体温
B.脑电图检查
C.细致的体格检查和神经系统检查
D.收住入院
E.予以肌内注射镇静药物
F.转诊其他科室，先排除其他可能的疾病
G.详细地询问病史和精神状况检查

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10.单项选择题患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答较合理（）

A.预后好，不会有后遗症
B.如坚持系统治疗，预后会比较好
C.预后不好，会反复发作
D.不好预测，预后可能好，可能不好
E.预后差，会逐渐退缩

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