关于哌甲酯（利他林）的应用注意事项包括（）

多项选择题患儿男，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。关于哌甲酯（利他林）的应用注意事项包括（）

A.下午4时以后禁止使用
B.仅限于6岁以上患者使用
C.要坚持服药不能间断
D.每周六、日及节假日可停用
E.为2类精神药品
F.没有明显的不良反应

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1.多项选择题患儿男，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。为明确诊断，目前应该作哪些检查（）

A.体格检查
B.精神检查
C.智力检查
D.染色体检查
E.头颅CT或MRI
F.血常规检查
G.肝功能检查
H.儿童行为量表

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2.单项选择题患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。该患儿若曾有癫痫发作，关于其治疗不正确的是（）

A.小剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为
B.普萘洛尔
C.可乐定
D.行为治疗
E.三环类抗抑郁剂
F.认知治疗

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3.多项选择题患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。若该患儿诊断为儿童孤独症，以下关于孤独症的说法正确的有哪些（）

A.多数患儿智力都较差
B.孤独症的患儿中，女孩较男孩为多见
C.孤独症患儿中男孩较为严重
D.绝大多数患儿有癫痫发作
E.孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现
F.孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善

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4.多项选择题患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。对于这类患者，我们该如何指导患儿的家长（）

A.孤独症尚无特效治疗，不要抱什么希望
B.伴发精神障碍时应及时求助于专科医生
C.可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定
D.应强行纠正其反复玩铅笔的动作
E.在特殊生活事件时应给予支持和帮助
F.把他放在正常的孩子中间训练其社会功能

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5.多项选择题患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别（）

A.精神发育迟滞
B.儿童情绪障碍
C.儿童精神分裂症
D.儿童多动综合征
E.儿童少年品行障碍
F.先天遗传性疾病

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6.单项选择题患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。初步考虑该患儿的诊断最可能是（）

A.精神发育迟滞
B.儿童孤独症
C.Heller综合征
D.Rett综合征
E.儿童多动综合征

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7.多项选择题患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。关于孤独症的病因说法正确的是（）

A.孤独症目前病因明确，是一种遗传性疾病
B.孤独症可能与脑器质性损害有关
C.约有2%～5%患儿伴有脆性X综合征
D.15%～50%的患儿伴有癫痫发作
E.孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭
F.孤独症患儿的免疫学检查无异常

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8.单项选择题患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。经仔细询问病史，患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38.8℃，急查血常规示：WBC18×10/L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时你考虑哪些诊断（）

A.癔症性精神病
B.精神分裂症
C.颅内肿瘤所致精神障碍
D.急性脑血管病所致精神障碍
E.情感障碍
F.躯体感染所致精神障碍

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9.多项选择题患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。根据目前病情，应该采取的措施为（）

A.抗精神病药物为主的治疗
B.加强感染控制
C.可使用小剂量抗精神药物
D.给予大量激素控制体温
E.补充营养和水分
F.ECT治疗
G.加强护理，防止意外

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10.多项选择题患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。患者此时存在的主要精神症状有（）

A.意识障碍
B.情感爆发
C.思维不连贯
D.精神运动性兴奋
E.持续言语
F.夸大妄想
G.重复言语
H.注意障碍

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