本次发病诱因是（）

单项选择题男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。本次发病诱因是（）

A.心脏病本身恶化
B.并发瓣膜病变
C.并发肺内感染
D.二尖瓣腱索断裂
E.乳头肌功能不全

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1.单项选择题男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是（）

A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核

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2.单项选择题男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人首要治疗为（）

A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油

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3.单项选择题男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）

A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查

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4.单项选择题男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是（）

A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损

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5.单项选择题患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）

A.房颤
B.窦性心动过速
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.Ⅰ型房室传导阻滞

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6.单项选择题患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）

A.肺梗死
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.高血压脑病

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7.单项选择题男性，26岁。血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是（）

A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），红细胞5个/HP

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8.单项选择题女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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9.单项选择题女性，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的（）

A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎

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10.单项选择题女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.先天性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病态窦房结综合征

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