如该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，需拔除阻生第三磨牙，术前需做的检...

多项选择题

患者，男性，35岁，因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见近中低位阻生，周围牙龈肿胀，充血，龈袋溢脓，区前庭沟变浅，有波动感，牙体完整。血常规检查见白细胞12．0×10⁹/L，中性粒细胞82%。

如该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，需拔除阻生第三磨牙，术前需做的检查包括（）

A.全口牙位曲面体层X线片明确牙根与下牙槽神经管的关系
B.B超检查周围软组织炎症有无消失
C.血常规及出凝血时间检查有无拔牙禁忌
D.检查患者颞下颌关节情况及张口度
E.检查邻牙牙髓活力
F.X线片检查行阻力分析

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1.多项选择题
患者，男性，35岁，因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见近中低位阻生，周围牙龈肿胀，充血，龈袋溢脓，区前庭沟变浅，有波动感，牙体完整。血常规检查见白细胞12．0×10⁹/L，中性粒细胞82%。

如果在拔时需要翻瓣和去骨，需遵循的原则包括（）

A.远中切口勿偏舌侧
B.颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下
C.颊侧切口应超过前庭沟
D.应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起
E.去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法
F.用锤凿法去除颊侧骨板时，应先在第二磨牙颊远中角之后，垂直于牙槽嵴，凿透密致骨成一沟

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2.多项选择题 患者，男性，35岁，因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见近中低位阻生，周围牙龈肿胀，充血，龈袋溢脓，区前庭沟变浅，有波动感，牙体完整。血常规检查见白细胞12．0×10⁹/L，中性粒细胞82%。
如处理不当，感染易扩散至（）

A.颊间隙
B.咬肌间隙
C.翼下颌间隙
D.下颌下间隙
E.眶下间隙
F.颞间隙

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3.多项选择题 患者，男性，35岁，因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见近中低位阻生，周围牙龈肿胀，充血，龈袋溢脓，区前庭沟变浅，有波动感，牙体完整。血常规检查见白细胞12．0×10⁹/L，中性粒细胞82%。
在拔牙后3天，患者出现拔牙创持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙创内无血凝块，牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。此时应采取的措施包括（）

A.探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出
B.局部理疗，促进炎症消退
C.拔牙创清创，填塞碘仿纱条以隔离外界刺激
D.应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗
E.将拔牙创重新缝合，以利其愈合
F.待其自然愈合

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4.单项选择题患者，女性，20岁，左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿"，行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查：左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块，质地柔软，无压痛，扪诊左舌下腺饱满，无压痛，右口底可见手术瘢痕，扪诊口底有1．0cm×1.0cm肿物，质软，无压痛。该患者的治疗原则是（）

A.左口底黏液囊肿摘除术
B.左舌下腺囊肿摘除术
C.右舌下腺囊肿摘除术
D.左右舌下腺摘除术
E.左舌下腺囊肿摘除术+右舌下腺摘除术

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5.多项选择题患者，女性，20岁，左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿"，行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查：左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块，质地柔软，无压痛，扪诊左舌下腺饱满，无压痛，右口底可见手术瘢痕，扪诊口底有1．0cm×1.0cm肿物，质软，无压痛。该患者的术前准备应该做到（）

A.详细询问患者有无系统性疾病
B.术前检查血常规、PT及APTT
C.局部X线检查
D.B超检查
E.术前应用抗生素

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6.多项选择题患者，女性，20岁，左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿"，行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查：左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块，质地柔软，无压痛，扪诊左舌下腺饱满，无压痛，右口底可见手术瘢痕，扪诊口底有1．0cm×1.0cm肿物，质软，无压痛。该患者的可能诊断是（）

A.左口底黏液囊肿
B.左舌下腺囊肿
C.左口底脓肿
D.右口底囊肿
E.右舌下腺囊肿复发

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7.多项选择题患者，女性，20岁，左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿"，行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查：左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块，质地柔软，无压痛，扪诊左舌下腺饱满，无压痛，右口底可见手术瘢痕，扪诊口底有1．0cm×1.0cm肿物，质软，无压痛。该患者术后可能出现的并发症（）

A.口底水肿或出血
B.伸舌舌尖偏向患侧
C.张口受限
D.患侧舌前味觉的改变
E.患侧下颌下区进食时肿胀

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8.多项选择题患者，女性，20岁，左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿"，行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查：左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块，质地柔软，无压痛，扪诊左舌下腺饱满，无压痛，右口底可见手术瘢痕，扪诊口底有1．0cm×1.0cm肿物，质软，无压痛。该患者术中应注意（）

A.保护舌神经
B.保护舌下神经
C.保护下颌下腺导管
D.保护舌动脉
E.完整摘除舌下腺

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9.多项选择题 患者，男性，40岁，2周前拔除埋伏阻生的左下第三磨牙，拔牙后自觉张口受限，患者有右侧咀嚼习惯，就诊时被诊断为"拔牙后反应"给予消肿、消炎治疗，张口度不但未改善，反而日益加重。口腔检查：张口度0.5cm，拔牙创愈合良好，左侧翼内肌有深压痛，血常规检查见白细胞9.8×10⁹/L，中性粒细胞78%。
该患者还需要做的检查有（）

A.X线片
B.MRI
C.B超
D.CT
E.血常规检查

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10.单项选择题
患者，男性，40岁，2周前拔除埋伏阻生的左下第三磨牙，拔牙后自觉张口受限，患者有右侧咀嚼习惯，就诊时被诊断为"拔牙后反应"给予消肿、消炎治疗，张口度不但未改善，反而日益加重。口腔检查：张口度0.5cm，拔牙创愈合良好，左侧翼内肌有深压痛，血常规检查见白细胞9.8×10⁹/L，中性粒细胞78%。

该患者可能的诊断是（）

A.颞下颌关节病
B.干槽症
C.左翼下颌间隙脓肿形成
D.颞下颌关节强直
E.翼腭凹肿瘤

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