该患者最可能的病理诊断是（）

单项选择题女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×10⁹个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。该患者最可能的病理诊断是（）

A.肺结核球
B.原发性肺结核
C.肺癌
D.肺转移癌
E.肺脓肿

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1.单项选择题男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。该病特征性病变不发生于（）

A.皮肤
B.周围神经
C.肝脏
D.骨
E.睾丸

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2.单项选择题男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。该患者的正确诊断是（）

A.钩端螺旋体病
B.尖锐湿疣
C.梅毒
D.伤寒
E.艾滋病

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3.单项选择题男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。对于该病基本病变的描述，不正确的是（）

A.浆细胞的恒定出现是本病的特征之一
B.闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎
C.病变结构类似结核性肉芽肿
D.病灶内出现凝固性坏死
E.病灶常可钙化愈合

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4.单项选择题男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。关于该病下列描述错误的是（）

A.可导致主动脉炎
B.可导致二尖瓣狭窄
C.可导致主动脉瘤
D.可导致主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因

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5.单项选择题患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该病例按病变自然病程应属于（）

A.潜伏期
B.髓样肿胀期
C.坏死期
D.溃疡期
E.愈合期

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6.单项选择题患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该疾病不可能出现的并发症是（）

A.肠出血、肠穿孔
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.心肌炎
E.肝炎

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7.单项选择题患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是（）

A.疟疾
B.流行性出血热
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.急性重型肝炎

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8.单项选择题肠阿米巴病（）

A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起

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9.单项选择题肠结核（）

A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起

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10.单项选择题肠伤寒（）

A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起

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