单项选择题患者,男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.胃穿孔


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1.单项选择题患者,男性。因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白()

A.针对性的护理和治疗计划
B.治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C.医疗行业的高风险性
D.在心理上树立战胜疾病的信心
E.如何配合治疗

3.单项选择题判定急性胰腺炎严重程度的评分可用()

A.Ranson评分
B.Ramsay评分
C.SOFA评分
D.LODS评分
E.SARS评分

4.单项选择题关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是()

A.分值越低,表示病情越重,预后越差,病死率越高
B.包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
C.对于急诊手术患者,可以通过特定公式来预测预后
D.Glasgow昏迷评分是其中的内容之一
E.动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果

5.单项选择题关于手的消毒及洗手方法,下列错误的是()

A.重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手
B.肥皂液洗手2分钟,快速洗手液1分钟
C.专业洗手遵循六步法
D.各种操作前后均需洗手
E.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定

6.单项选择题关于PCT的描述,下列说法正确的是()

A.PCT在感染后2小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时
B.PCT在感染后1小时可测到,6~8小时达高峰,半衰期22~29小时
C.PCT在感染后3小时可测到,10~12小时达高峰,半衰期22~29小时
D.PCT在感染后2小时可测到,6~8小时达高峰,半衰期22~29小时
E.PCT在感染后1小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时

7.单项选择题关于CRP的临床意义,下列说法错误的是()

A.可以用来鉴别细菌感染和病毒感染
B.监测抗生素治疗后反应
C.监控术后感染,如术后6天>20mg/L,提示有并发症可能
D.CRP如>20mg/L,可考虑细菌感染
E.CRP在治疗过程中均>10mg/L提示患者预后不好

8.单项选择题气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,下列准备不正确的是()

A.术前禁食4~6小时
B.常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.术前常规静脉给予镇静
D.一般需仰卧位
E.调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP

9.单项选择题关于咳痰标本采集,下列说法不妥的是()

A.在清晨用药前留取
B.留取前先刷牙,再用清水漱口3次,以除去口腔内杂菌
C.对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养,可留取2~4小时痰液送检
D.如做细菌或真菌培养,痰液必须置于无菌容器内送检
E.咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出

10.单项选择题关于输血小板适应证描述不正确的是()

A.血小板计数<30×109/L
B.欲进行有创操作,则必须提高血小板计数至>50×109/L
C.对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者,也应该提高血小板计数到>50×109/L的水平
D.一般不主张输注血小板达到>100×109/L
E.出血患者伴贫血,应给予输注血小板