单项选择题患者,男性,48岁。因"多发伤1天"入院,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是()
A.10~20kcal/kg
B.20~30kcal/kg
C.30~40kcal/kg
D.40~50kcal/kg
E.>50kcal/kg
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1.单项选择题患者,男性,75岁。发热1周,在外院治疗后体温已下降正常,近2日出现乏力,全身水肿,尿量减少,每日尿量少于500ml。查体:呼吸平稳,血压140/80mmHg,心率80次/分。血常规:白细胞6.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板50×109/L。尿常规:比重1.008,尿蛋白(+),红细胞1~2个/HP,白细胞2~3个/HP,血肌酐548μmol/L。该患者治疗宜采用()
A.补液
B.抗生素
C.呋塞米利尿
D.血液净化
E.糖皮质激素
2.单项选择题患者,年轻男性。误服老鼠药后3天出现肉眼血尿,无腹痛、腰痛。查体:生命体征稳定,心肺无特殊,肾区无叩痛。尿常规:红细胞满视野,白细胞(-),尿蛋白(-)。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血实验室检查指标的是()
A.PT缩短
B.APTT缩短
C.D-二聚体升高
D.活化凝血时间(ACT)缩短
E.试管法全凝血时间延长
3.单项选择题患者,男性,17岁。双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止,现无发热、头晕。血常规:WBC4.2×109/L,Hb120g/L,PLT98×109/L,BT正常,CT、APTT延长。该患者最可能的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.过敏性紫癜
4.单项选择题患者,女性,56岁。2天前因"肠梗阻"住院,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现,查体腹部膨隆,腹壁张力升高,有肌紧张和反跳痛。此时应重点考虑的检测是()
A.肝功能
B.淀粉酶
C.腹腔压力检测
D.出凝血功能
E.腹部B超
5.单项选择题患者,男性,38岁。既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH应达到()
A.<4.0
B.<3.0
C.<2.0
D.>4.0
E.>3.0
6.单项选择题患者,男性,28岁。因"多发伤"入院,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,生命体征尚不稳定,为评估患者胃肠动力功能,下列最合适的是()
A.床旁动态超声检查
B.充气式测压法
C.充液式测压法
D.放射性核素影像法
E.恒压力和恒张力监测
7.单项选择题患者,男性,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是()
A.抗凝治疗
B.监测颅内压,治疗脑水肿
C.保持呼吸道通畅
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
8.单项选择题患者,男性,37岁。因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上可用于降低颅内压的方法有()
A.过度通气
B.利尿剂和液体限制
C.适当抬高头部
D.局部低温
E.以上均可
9.单项选择题患者,女性,32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐。查体:颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面,最重要的检查是()
A.脑电图
B.MRI
C.脑CT
D.全脑血管造影
E.TCD
10.单项选择题患者,男性,65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是()
A.床头胸片
B.床头心电监测
C.动脉血气分析
D.头颅CT检查
E.血电解质检查