单项选择题患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机制是()
A.防止肺泡萎陷
B.防止肺泡过度充气
C.保持一定程度的二氧化碳潴留
D.便于监测
E.避免血压下降
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1.单项选择题患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出,FiO240%时PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指数为()
A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上都不对
2.单项选择题患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是()
A.血气分析
B.心电图
C.血常规
D.胸片
E.BNP
3.单项选择题患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是()
A.给予抗生素
B.提高吸氧浓度
C.限制水钠摄入
D.呼吸机辅助呼吸
E.应用糖皮质激素
4.单项选择题患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机,其最佳通气模式是()
A.呼气末正压通气
B.压力支持通气
C.间歇指令通气
D.控制通气
E.持续气道正压通气
5.单项选择题患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用()
A.小潮气量
B.大潮气量
C.先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量
D.先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量
E.可任意设置
6.单项选择题患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是()
A.肺部感染
B.肺不张
C.急性左心衰竭
D.上气道阻塞
E.急性呼吸窘迫综合征
7.单项选择题患者,女性,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节,主要根据()
A.患者意识状态
B.血气动态变化,结合pH
C.肺泡-动脉氧分压差
D.PaO2
E.SpO2
8.单项选择题患者,女性,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转,准备撤机,选择SIMV模式撤机,需满足()
A.IMV<6次/分
B.PEEP<4~6cmH2O
C.FiO2<40%
D.PaO2>50mmHg
E.以上都是
9.单项选择题患者,女性,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。为预防气压伤,应特别注意呼吸机的参数是()
A.吸气压尤其气道平台压
B.呼吸频率
C.内源性呼气末正压
D.吸/呼比
E.吸入氧浓度
10.单项选择题患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免()
A.氧中毒
B."吸收性"肺不张
C.CO2潴留加重
D.氧气浪费
E.以上都不是