单项选择题常用置换液为血浆的是()
A.血液滤过
B.血液透析
C.血浆置换
D.血液灌流
E.腹膜透析
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1.单项选择题患者除颤后出现血压突然下降,氧饱和度下降,呼吸急促()
A.心律失常
B.急性肺水肿
C.低血压
D.体循环栓塞
E.肺动脉栓塞
2.单项选择题患者除颤后出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为()
A.心律失常
B.急性肺水肿
C.低血压
D.体循环栓塞
E.肺动脉栓塞
3.单项选择题患者除颤后出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力2级()
A.心律失常
B.急性肺水肿
C.低血压
D.体循环栓塞
E.肺动脉栓塞
4.单项选择题患者,男性,73岁。因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。在治疗过程中监测呼吸功的变化,下列情况均可导致呼吸功增加,除外()
A.肺水肿
B.气道阻力增加
C.气道分泌物增多
D.镇静和肌松剂应用
E.呼吸机回路积水
5.单项选择题患者,男性,73岁。因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是()
A.适当应用镇静药物
B.调整呼吸机参数和模式
C.上调高压报警界限
D.气管内吸痰
E.检查呼吸机管路是否扭曲
6.单项选择题患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×109/L,你认为()
A.不管是否有出血,都输注血小板
B.有明显出血危险时,可以考虑输注血小板
C.外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板
D.以治疗感染为主,不输血小板
E.应结合血小板的功能决定是否输血小板
7.单项选择题患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料,患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)()
A.可以肯定存在
B.不能肯定是否存在
C.不存在
D.需增加血白细胞指标
E.需增加血气分析指标
8.单项选择题患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86/50mmHg,值班医师诊断为感染性休克,你认为在选用抗生素的原则上错误的是()
A.在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗
B.根据血象结果,若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法
C.联合治疗不超过3~5天
D.抗生素疗程一般为10~14天
E.对于临床治疗反应慢,或者是中性粒细胞减少症患者,应当恰当延长其治疗疗程
9.单项选择题患者,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。如经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()
A.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B.改用碳青霉烯类抗生素
C.加用抗真菌治疗
D.呼吸道局部应用抗生素
E.加用万古霉素
10.单项选择题患者,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。为明确诊断,下列检查有意义的是()
A.血培养
B.痰培养+药敏试验
C.痰涂片
D.胸部CT
E.纤维支气管镜检查