单项选择题下述脊髓炎的临床表现中错误的是()

A.病前数天或1~2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因
B.首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,2~3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累
C.脊髓血管破裂,突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能,CT、DSA可发现
D.上升性脊髓炎:由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群,出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪,甚至死亡
E.脱髓鞘性脊髓炎:一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展,并伴该部无力及下肢瘫痪


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1.单项选择题下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是()

A.是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤
B.可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎
C.肌电图有失神经改变
D.脑积液检查:蛋白含量超过10mg/L,CSF呈黄色,流出后自动凝结,称为Froin征。病程越长,蛋白含量就越高
E.影像学:MRI示病变部位脊髓增粗,病变节段髓内点状或斑片状长T1长T2信号,常为多发

2.单项选择题下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是()

A.急性脊髓炎:病前有发热、全身不适,起病急,呈横贯性脊髓损伤
B.脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等
C.脊髓蛛网膜炎:上述因素造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍多为根性、节段性分布
D.脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征,皮肤营养改变明显
E.脊髓空洞症:多继发于非特异性炎症

3.单项选择题下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是()

A.压颈试验阳性,提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低,蛋白含量就越高
B.脊柱X线片
C.脊髓造影
D.电生理检查
E.CT及磁共振

4.单项选择题下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是()

A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症
B.病因中最常见的是肿瘤,多为转移瘤;脊柱外伤也是病因之一
C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫
D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等,以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症
E.另外,脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一

5.单项选择题下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是()

A.为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征,表现为发热、头痛、脑膜刺激征
B.85%~95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的
C.辅助检查:脑脊液淋巴细胞可达(100~1000)×106/L
D.首选抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
E.本病具有自限性,临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠

6.单项选择题单纯疱疹病毒性脑炎的治疗,下面错误的是()

A.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
B.免疫治疗包括:干扰素及其诱生剂,转移因子,肾上腺皮质激素
C.全身支持治疗:维持营养及水电解质平衡,保持呼吸道通畅,预防褥疮
D.对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服
E.对症治疗:对高热的患者进行物理降温,抗惊厥、镇静、降低颅压

7.单项选择题单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断,下面错误的是()

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.巨细胞性脑炎:见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D.急性播散性脑脊髓膜炎:多在感染后和接种疫苗后
E.病毒性脑膜炎,以脑膜刺激征为主要临床表现

8.单项选择题单纯疱疹病毒性脑炎的诊断,下面错误的是()

A.口唇及生殖道疱疹史;发热及精神行为异常
B.饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍,表现为真假球麻痹并存
C.脑脊液红、白细胞增多
D.脑电图额颞区损害为主;头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
E.特异抗病毒药物治疗有效

9.单项选择题单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现,下面错误的是()

A.任何年龄都可发病,平均潜伏期为6天
B.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等
C.急性起病,约1/4有口唇疱疹史,体温>38℃,并有头痛、轻微的人格、意识改变
D.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征,多数患者有意识障碍,约1/3患者可出现痫性发作
E.神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史

10.单项选择题脑炎和脑膜炎的概念是()

A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病
E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病