在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）

单项选择题30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）

A.高血压家族史
B.ASO测定
C.尿比重测定
D.尿β₂微球蛋白测定
E.双肾B超

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1.单项选择题30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用（）

A.双嘧达莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.链霉素
E.青霉素

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2.单项选择题女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L首选考虑的诊断是（）

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.慢性肾小球肾炎

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3.单项选择题女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L为明确病因，检查首选（）

A.ENA谱检检测
B.补体C3检测
C.胸片
D.外周血破碎红细胞检查
E.ANCN检测

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4.单项选择题某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160/100mmHg，尿蛋白含量3g/24h，尿RBC20～30/HP，肌酐633μmol/L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者诊断最可能的（）

A.毛细胞管内增生性肾炎
B.新月体肾炎Ⅰ型
C.新月体肾炎Ⅱ型
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

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5.单项选择题某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160/100mmHg，尿蛋白含量3g/24h，尿RBC20～30/HP，肌酐633μmol/L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是（）

A.与抗CBM抗体有关
B.与ANCA有关
C.与免疫复合物有关
D.与原位免疫有关
E.与细胞免疫有关

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6.单项选择题某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160/100mmHg，尿蛋白含量3g/24h，尿RBC20～30/HP，肌酐633μmol/L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗的方案首选（）

A.强化血浆置换疗法
B.激素冲击治疗+细胞毒类药物
C.激素冲击治疗
D.激素冲击+血液透析
E.口服强的松

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7.单项选择题患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体（+）。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于（）

A.中青年
B.中年
C.青少年
D.双高峰20～30岁及60～70岁
E.中老年

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8.单项选择题患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体（+）。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是（）

A.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积
B.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
C.IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁
D.IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁
E.无或仅有微量免疫沉积物

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9.单项选择题男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是（）

A.血补体测定
B.咽拭子培养
C.抗链球菌溶血素"O"测定
D.肾脏B超检查
E.高血压家族史

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10.单项选择题男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。本例此时应考虑的最可能诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.系膜增生性（非IgA.肾炎

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