单项选择题患者女,46岁,右眼球缓慢向正前方突出3年余。无眼红、眼痛、头痛、睑裂增大等现象,视力无下降。检查眼内未见明显异常。眶缘未扪及肿物。B超示右眼球后椭圆形病变,边界清除,内回声均匀且回声强,压之轻度变形。该患者的初步诊断是()。
A.单眼Graves眼病
B.炎性假瘤
C.泪腺混合瘤
D.海绵状血管瘤
E.视神经脑膜瘤
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1.单项选择题以下说法错误的是()。
A.海绵状血管瘤属于良性的眶内中胚叶肿瘤
B.横纹肌肉瘤是儿童最常见的恶性眶内中胚叶肿瘤
C.视神经脑膜瘤CT常表现为视神经梭形膨大
D.皮样囊肿破裂后可能引起眶蜂窝织炎
E.眼眶绿色瘤是白血病细胞在眶骨骨膜下局限浸润形成的淡绿色肿块,发展非常迅速
2.单项选择题典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括()。
A.眼球突出
B.视力丧失
C.慢性视乳头水肿
D.颅内转移
E.视睫状短路血管形成
3.单项选择题关于毛细血管瘤,说法错误的是()。
A.是婴幼儿最常见的眼睑良性肿瘤
B.位于皮肤深层时,常呈紫蓝色
C.一经发现,可立即切除
D.部分患儿血管瘤可自行退缩
E.首选的治疗方法是局部注射糖皮质激素
4.多项选择题患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()。
A.牵拉试验
B.头颅CT
C.眼眶CT
D.甲状腺功能检查
E.神经科检查
5.多项选择题患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。如果患者的被动牵拉试验有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲状腺功能检查血清T水平增高。请问下一步治疗方案()。
A.手术治疗
B.糖皮质激素治疗
C.放射治疗
D.内分泌科治疗
E.神经营养治疗
6.单项选择题患者,女性,40岁,因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查:Vod1.5,Vos0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼较右眼突出2mm,眼球运动正常,眼前段检查正常,眼底检查,视乳头边缘稍模糊不清,轻度水肿。若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗,肿物边界清楚,内密度高、均匀,CT值+60~+80HU,增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是下列哪个诊断()。
A.视神经胶质瘤
B.肌锥内海绵状血管瘤
C.视神经脑膜瘤
D.神经鞘瘤
E.神经纤维瘤
7.多项选择题患者,女性,40岁,因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查:Vod1.5,Vos0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼较右眼突出2mm,眼球运动正常,眼前段检查正常,眼底检查,视乳头边缘稍模糊不清,轻度水肿。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()。
A.CT
B.MRI
C.B超或彩超
D.UBM
E.眼底荧光血管造影
8.单项选择题患者,女性,40岁,因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查:Vod1.5,Vos0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼较右眼突出2mm,眼球运动正常,眼前段检查正常,眼底检查,视乳头边缘稍模糊不清,轻度水肿。本病最佳的治疗措施是()。
A.密切观察
B.手术切除活检
C.前路开眶肿物切除
D.侧壁开眶肿物切除
E.经颅开眶肿瘤切除
9.多项选择题患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2,Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断()。
A.甲状腺相关眼病
B.眼眶泪腺多形性腺瘤
C.眼眶炎性假瘤
D.眼眶神经鞘瘤
E.眼眶海绵状血管瘤
10.单项选择题患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2,Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()。
A.CT
B.MRI
C.甲状腺功能
D.B超或彩超
E.以上均可