为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）

单项选择题患者，男，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）

A.脑脊液压力、常规及生化
B.脑电图
C.脑血流图
D.头颅CT或MRI
E.摄头颅正、侧位片
F.B超

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1.多项选择题患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征（+）。该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是（）

A.传统刺激法
B.系统间重组法
C.系统内重组法
D.PACE技术
E.代偿手段的利用和训练
F.阻断去除法

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2.单项选择题患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征（+）。该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在（）

A.听理解障碍
B.观念性失用
C.视觉失认
D.躯体失认
E.左右失用
F.吞咽失用

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3.单项选择题患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征（+）。该患者出现便秘，其主要康复措施不包括（）

A.饮食结构控制
B.手法治疗
C.肛门牵张技术
D.手术治疗
E.运动疗法
F.润滑药

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4.单项选择题患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征（+）。对该患者进行床一椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel指数评分为（）

A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分

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5.多项选择题患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征（+）。对该患者进行ADL训练，其训练项目包括（）

A.绘画训练
B.转移训练
C.园艺训练
D.洗漱训练
E.穿衣训练
F.进食训练
G.步态训练
H.言语训练
I.肌力训练

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6.多项选择题患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征（+）。以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是（）

A.微波治疗
B.超声波治疗
C.直流电离子导入疗法
D.神经肌肉电刺激
E.光疗法
F.表面肌电生物反馈
G.蜡疗

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7.多项选择题患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引，下列有关注意事项描述不正确的是（）

A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B.开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间
C.牵引重量在治疗过程中不能改变
D.坐位牵引结束时，先把患者颈部转动，然后取下牵引套，最后站起来
E.坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部，然后站起来
F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理

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8.单项选择题患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。该患者的初步诊断是（）

A.颈型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感神经型颈椎病
F.混合型颈椎病

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9.单项选择题患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是（）

A.1/3体重
B.1／2体重
C.1/10体重或稍超过
D.1／15体重或稍超过
E.1／20体重或稍超过
F.1/25体重或稍超过

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10.单项选择题患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是（）

A.头前屈15°～25°
B.头前屈5°～10°
C.颈部中立位（0°）
D.头后伸0°～15°
E.头后伸15°～25°
F.头后伸25°～35°

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