单项选择题患者,70岁,有慢性咳喘史25年,1周来加重。查体:神志清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻及湿啰音,心率116次/分,律不齐,肝脏肋下1cm,下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方/L,中性0.80;胸部X线片可见双肺纹理增强;心电图见肺型P波,Rv1+Sv5=1.2mV。该患者最可能的诊断是()

A.慢性肺心病
B.肺气肿
C.哮喘持续状态
D.冠心病
E.高血压性心脏病


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2.单项选择题以下不是肺动脉高压的X线征象的是()

A.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B.双肺门影增浓呈蝶翼样
C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.右心室增大征

3.单项选择题以下关于肺动脉高压的分级,不正确的是()

A.轻度20~35mmHg
B.轻度15~25mmHg
C.中度36~45mmHg
D.重度>45mmHg
E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80

4.单项选择题慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外,其他多低于正常()

A.血钾
B.血钠
C.血钙
D.血镁
E.血氯

5.单项选择题肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是()

A.强心苷的及时应用
B.选择适当的利尿药
C.加强护理
D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能
E.应用呼吸兴奋剂

6.单项选择题关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是()

A.严重时有视网膜血管扩张、视乳头水肿
B.腱反射亢进;出现病理反射
C.血管扩张的表现
D.明显发绀
E.球结膜充血、水肿

7.单项选择题下列哪项不符合慢性肺心病X线表现()

A.心衰好转后增大的心脏不能缩小
B.右心室增大征
C.中央动脉扩大,外周血管纤细,形成"残根"征
D.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
E.肺、胸基础疾病的表现

8.单项选择题关于慢性肺心病的心电图诊断标准,错误的是()

A.可见高而宽大的p波
B.电压Rv1+Sv5≥1.05mV
C.额面平均电轴≥+90度
D.重度顺钟向转位
E.电轴右偏

9.单项选择题关于慢性肺心病病因、病理的叙述,错误的是()

A.在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多见
B.患病年龄多在40岁以上
C.肺心病少数可有左心室受累
D.胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见
E.慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿

10.单项选择题与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是()

A.肺脏前列腺素E增多
B.肺小动脉炎性变
C.血液黏稠度增加
D.肺毛细血管床大量减损
E.血容量增多