单项选择题男,68岁,感冒发热给安痛定肌肉注射,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高,提示:入院后查:血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超示双肾大。提问:最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜性肾炎
F.狼疮性肾炎


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3.单项选择题男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问:首先考虑的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.尿路感染
E.尿路结石
F.慢性肾炎急性发作

4.多项选择题男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问:下述各项与该病预后关系最小的是()

A.肾小球病理类型
B.尿蛋白定量
C.血压
D.肾间质纤维化
E.血尿程度
F.就诊早晚

5.多项选择题男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:患者24小时蛋白定量为0.38g/24h。提问:如何治疗()

A.积极控制感染
B.无特效治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能
C.扁桃体切除术
D.口服雷公藤总苷
E.使用止血药
F.避免劳累、预防感冒

6.单项选择题男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问:尿检主要表现为()

A.大量的均-红细胞
B.大量的红细胞,白细胞
C.大量的红细胞伴血凝块
D.大量的红细胞,变形红细胞>70%
E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞
F.大量红细胞及红细胞管型

7.单项选择题男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:住院后给予抗感染治疗,全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。提问:主要依据是()

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
C.上感后3天内突发血尿
D.发热
E.肾小球系膜细胞增生
F.肾小管空泡变性

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对本病人此期治疗的原则是()

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如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大()

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如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急症透析的指征()

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如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常规示Pm(+),Glu(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾血管超声未见异常,眼底检查示眼底动脉变细,无渗出,诊断考虑哪种病可能性大()

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如果该病人Hb85g/L,下面哪些说法是正确的?()

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如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()

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如果肾活检病理报告为:免疫荧光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜:肾穿刺组织可见36个肾小球,肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润,毛细血管襻严重破坏,18个细胞性新月体,5个细胞纤维性新月体,4个纤维性新月体,肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型,肾间质大片淋巴和单核细胞浸润,小动脉管壁增厚,诊断为()

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最有价值的诊断方法是()

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如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L,Cr降至180μmol/L,复查24小时尿蛋白定量2.7g,继续给予哪些维持治疗()

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