为明确诊断，该病人还需做哪些检查()

多项选择题女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查()

A.泌尿系统和肾血管超声
B.尿红细胞排泄率
C.眼底检查
D.心电图，心脏超声
E.尿红细胞形态
F.肾动脉造影
G.24小时尿蛋白定量

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1.多项选择题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病()

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小管坏死

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2.多项选择题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查()

A.感染筛查
B.补体C3，C4
C.24小时尿蛋白定量
D.肾脏B超
E.ANA
F.抗GBM抗体
G.ANCA

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3.多项选择题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗()

A.血液透析
B.血浆置换
C.甲强龙冲击治疗
D.环磷酰胺冲击
E.抗生素抗炎治疗

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4.单项选择题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体（+），ANCA（-），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是（）

A.IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
B.IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C.IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜
D.IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布
E.IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积

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5.单项选择题 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。
如果该病人在某院门诊复查肾功BUN19.6mmol/L，Cr388μmol/L，诊断应考虑哪些病（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小管坏死

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6.单项选择题某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（++），红细胞15～20/Hp，Scr180μmol/L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复的时间为()

A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内

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7.单项选择题某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（++），红细胞15～20/Hp，Scr180μmol/L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外()

A.对症治疗
B.休息
C.不用细胞毒药
D.可用糖皮质激素治疗
E.急性肾功能衰竭可透析

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8.单项选择题某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（+），休息一天后尿常规正常。该蛋白尿应为()

A.肾功能性蛋白尿
B.组织性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿

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9.单项选择题某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（+），休息一天后尿常规正常。该患者肾活检后最可能的病理类型()

A.新月体肾炎
B.微小病变
C.膜性肾病
D.FSCS
E.膜增生性肾小球肾炎

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10.单项选择题某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（+），休息一天后尿常规正常。如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白（+++），容量为3.2g/24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是()

A.血常规+肾功能
B.肾图
C.肾脏MRI
D.抗GBM抗体
E.肾活检

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