进一步治疗的方案为（）。

单项选择题男性，43岁，2年前因腰₁椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫，急诊入院，后路减压、CD棒内固定，术后恢复较好，能下地行走，但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常，右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动，而不能克服。进一步治疗的方案为（）。

A.神经营养药物治疗
B.再次行侧前方减压加植骨
C.再次后路减压神经根管扩大
D.右胫距关节融合
E.右足屈肌移位，加强背伸肌力

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1.单项选择题男性，43岁，2年前因腰₁椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫，急诊入院，后路减压、CD棒内固定，术后恢复较好，能下地行走，但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常，右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动，而不能克服。判断右胫前肌、趾总伸肌肌力为几级（）。

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级或Ⅴ级

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2.单项选择题女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者需要首先处置的是（）。

A.开放复位内固定术
B.神经、血管探查术
C.手法复位外固定
D.补液抗休克
E.深筋膜室切开减压

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3.单项选择题女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外（）。

A.右肱骨骨折
B.筋膜间隙综合征
C.肱动脉损伤
D.桡神经损伤
E.右肘关节脱位

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4.单项选择题男性，24岁，2小时前自高出坠落，臂部着地，随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验（+），臂部可见面积约15cm×20cm大小皮肤擦伤，深达肌层。测BP90／70mmHg，心率120/min，受伤至今未解小便。首先需要处置的是（）。

A.输血、血浆
B.臂部清创
C.导尿
D.完善相关检查
E.急诊手术

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5.单项选择题男性，24岁，2小时前自高出坠落，臂部着地，随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验（+），臂部可见面积约15cm×20cm大小皮肤擦伤，深达肌层。测BP90／70mmHg，心率120/min，受伤至今未解小便。入院4小时后，患者血压升至125／70mmHg，心率80／min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此时应该给予（）。

A.增加静脉通路，补充血容量
B.导尿
C.检查有无肾脏等腹部脏器损伤
D.立即手术止血
E.膀胱穿刺

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6.单项选择题男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。应立即采取的治疗措施是（）。

A.抬高患肢，向心性按摩
B.应用脱水剂
C.激素治疗
D.皮肤切开散在小切口减压
E.小腿深筋膜室均充分切开减压

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7.单项选择题男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。为明确诊断，需立即安排的检查是（）。

A.皮温测定
B.左小腿足部血管多普勒超声测定
C.肌电图神经传导速度测定
D.尿肌红蛋白测定
E.下肢CT检查

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8.单项选择题男性，32岁，因车祸致右股骨中段斜形骨折，经切开复位钢板螺丝钉内固定1年，愈合后于5天前手术取出内固定，半小时前下地行走时不慎跌倒，感右大腿剧痛不能活动，摄片显示原骨折处出现裂缝，断端向外成角。首选的治疗措施是（）。

A.手法复位纠正成角后用髋"人"字形石膏固定
B.切开复位钢板螺丝钉内固定
C.切开复位，髓内针内固定
D.股骨髁上骨牵引
E.手法复位小夹板外固定

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9.单项选择题男性，32岁，因车祸致右股骨中段斜形骨折，经切开复位钢板螺丝钉内固定1年，愈合后于5天前手术取出内固定，半小时前下地行走时不慎跌倒，感右大腿剧痛不能活动，摄片显示原骨折处出现裂缝，断端向外成角。其原因为（）。

A.再骨折
B.骨不连
C.骨折延迟愈合
D.病理骨折
E.骨质疏松

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10.单项选择题男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位X线平片见C₅前脱位。根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为（）。

A.脊髓休克
B.脊髓不完全损伤
C.脊髓完全损伤
D.脊髓横断
E.不能判断损伤程度

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