该患者要求行中、环、小指再植术，医生提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项...

单项选择题男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术，医生提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项是错误的（）。

A.中、环、小指三指在手的功能中仅占30%，且损伤严重
B.老年人手指容易发生僵硬，术后往往功能很差
C.年龄大对手术的耐受能力差
D.同时伴手掌的严重挫裂伤，绞肉机致伤，容易并发感染
E.住院时间长，经济负担大

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1.单项选择题男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当（）。

A.加强抗炎治疗，暂不处理脓肿
B.配合理疗治疗，暂不处理脓肿
C.穿刺抽脓+注入抗生素
D.拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗
E.切除所有感染及坏死组织，创面植皮

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2.单项选择题男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查（）。

A.血压和脉搏
B.呼吸功能
C.神志变化
D.体温
E.邻近部位

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3.单项选择题男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。伤口红肿最可能的原因是（）。

A.吸收热
B.伤口并发感染
C.正常反应
D.尿路感染
E.上呼吸道感染

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4.单项选择题 男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。
针对上述病情，最恰当的处理是（）。

A.继续理疗+功能锻炼
B.配合中草药治疗
C.手术松解关节周围粘连
D.左膝关节融合术
E.人工膝关节置换术

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5.单项选择题男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是（）。

A.调整牵引角度和牵引重
B.改用小夹板外固定
C.小夹板外固定+骨牵引
D.手法复位+双侧髋人字石膏外固定
E.切开复位内固定

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6.单项选择题男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过系统理疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是（）。

A.创伤性关节炎
B.关节僵硬
C.关节强直
D.内固定影响关节活动
E.软组织损伤严重

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7.单项选择题男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现（）。

A.休克
B.血管损伤
C.神经损伤
D.骨筋膜室综合
E.缺血性骨坏死

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8.单项选择题男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（-）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。该病人应首选以下哪一种治疗方法（）。

A.减少负重，定期摄片随访
B.人工全髋关节置换
C.高压氧舱治疗
D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E.股骨头钻孔减压

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9.单项选择题男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（-）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。若该患者年龄为70岁老年患者，一般情况良好，首选（）。

A.减少负重，定期摄片随访
B.人工全髋关节置换
C.高压氧舱治疗
D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E.股骨头钻孔减压

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10.单项选择题男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（-）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。产生该病变的原因为（）。

A.感染
B.骨折复位不佳
C.内固定造成髓腔内营养血管的损伤
D.骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤
E.内固定时间不足

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