单项选择题患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是()

A.主张早期应用
B.避免早期应用
C.开始剂量为250mg/天渐加量至750~1250mg/天
D.待病情稳定后,渐减量维持
E.至少应用10年


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3.单项选择题关于未分化结缔组织病,下列哪项描述不准确()

A.将早期只有一个或两个可以临床或实验室特征但不能明确有某种结缔组织病的疾病定义为未分化结缔组织病
B.往往一些特定的临床和实验室特征的组合预示着进展为特定的风湿性疾病的可能。
C.U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化
D.口眼干燥合并SS-A/SS-B抗体阳性易发展为干燥综合征
E.未分化结缔组织病是个各种明确结缔组织病的早期阶段

4.单项选择题有关混合结缔组织病,哪一项描述不正确()

A.U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化
B.几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象,如缺乏雷诺现象,本病的诊断要慎重
C.本病较少累及肺部
D.混合结缔组织病的临床重叠特征(如硬皮病、SLE、特发炎性疾病)很少同时发生,它们常常在随后数月或数年陆续发生
E.肌痛是本病常见症状,但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变

5.单项选择题下列有关系统性硬化症的说法,哪一项是错误的()

A.雷诺现象几乎可见于每一位系统硬化症患者,且可比其他临床表现提前数年出现
B.本病呈慢性病程,女性多见,临床表现多样
C.肺动脉高压是导致本病死亡的主要原因之
D.虽然可累及多个脏器,但较少累及胃肠道
E.抗核抗体是本病较常出现的自身抗体

9.单项选择题CREST综合征不包括()

A.手指软组织钙化
B.毛细血管扩张
C.胆汁性肝硬化
D.雷诺现象
E.食管运动功能障碍

10.单项选择题有关系统性硬化病以下错误的是()

A.Scl-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见
B.抗dsDNA抗体阳性少见
C.血沉正常或轻度升高
D.进展快,预后差
E.与胆汁性肝硬化相关密切

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女性,42岁。四肢无力进行性加重2年,关节肌肉痛,伴低热,Raynaud现象半年余,近有吞咽困难就诊。体检:病人下蹲起立困难,大腿肌群有压痛。化验:ESR80mm/h,AST200U/L,CK126U/L,食管吞钡摄片示食管蠕动差()

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与CREST综合征有关的抗体是()

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女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是()

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指手指软组织钙化、雷诺现象、食管功能障碍、硬指及毛细血管扩张()

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CREST综合征不包括()

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有关混合结缔组织病,哪一项描述不正确()

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对称性的手指及掌指或跖指近端皮肤增厚、紧硬,不易提起()

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患者,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少。化验:尿蛋白(++),尿RBC10~20个/HP,血BUN11mmol/L,血清Scr240μmol/L,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型()

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经适易治疗,本病预后较好,其10年生存率为()

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干燥综合征所致肾损害()

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