虽经闭合复位内固定，1年后，右髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其...

单项选择题

女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。

虽经闭合复位内固定，1年后，右髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点（）。

A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供
B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供
C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足
D.骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供
E.骨折复位不满意，固定不牢靠，引起股骨头缺血

1.单项选择题女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。根据该病人平素体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为（）。

A.服用改善微循环药物，继续观察
B.取出内固定，继续观察
C.人工股骨头置换术
D.人工全髋置换
E.粗隆下截骨

2.单项选择题女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。术后应采取以下哪一种保护措施（）。

A.扶双拐行走
B.扶单拐行走
C.自由活动
D.患侧扶手杖
E.健侧扶手杖

3.单项选择题女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确（）。

A.骨质疏松
B.躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩
C.骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折
D.骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折
E.以关节盂缘作支点的直接外力作用

4.单项选择题女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定1周观察，局部肿胀消退，也没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）。

A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板

5.单项选择题女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼（）。

A.术后当天
B.术后3天
C.术后2周
D.术后3个月
E.术后1年

6.单项选择题女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（）。

A.严重的骨折类型
B.局部皮肤有挫裂伤口
C.观察期间局部肿胀逐渐加重
D.桡动脉搏动消失
E.前臂外侧皮肤感觉减退

7.单项选择题女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意（）。

A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍

8.单项选择题女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。若患者一般情况良好，生命体征正常，骨折端移位明显，无尿，首选处置是（）。

A.补充血容量
B.导尿
C.补充血容量同时导尿
D.急诊手术开放复位内固定
E.持续牵引

9.单项选择题女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。经过骨牵引，复位满意，需维持牵引多长时间（）。

A.2周
B.1个月
C.6周
D.3个月
E.半年

10.单项选择题女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。急诊医生在检查病人期间应密切注意以下哪一点（）。

A.神志、对答
B.血压、脉搏
C.下肢感觉、运动功能
D.髋关节屈伸功能
E.下肢长度