下列处理哪项最合适（）。

单项选择题男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。下列处理哪项最合适（）。

A.刮除加植骨
B.刮除加骨水泥填充
C.广泛切除加大块骨或假体植入
D.截肢
E.肿块切除

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1.单项选择题男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.化脓性关节炎
C.风湿性关节炎
D.创伤性关节炎
E.滑膜结核

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2.单项选择题男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最佳的治疗方案是（）。

A.全身抗结核治疗
B.全身抗结核治疗和持续皮牵引
C.全身抗结核治疗和病灶清除术
D.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
E.全身抗结核治疗和局部理疗

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3.单项选择题男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义（）。

A.结核菌素试验
B.豚鼠接种试验
C.脓液结核杆菌培养
D.CT
E.滑膜活检病理切片检查

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4.单项选择题男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱，脓液黏稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳（）。

A.改用大针头抽脓注入抗结核药物
B.切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎
C.加强抗炎治疗及支持治疗
D.穿刺插管冲洗并注入抗生素
E.病灶清除术

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5.单项选择题男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。最可能的诊断是（）。

A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨结核
D.全髋关节结核
E.髋关节肿瘤

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6.单项选择题男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39°，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确（）。

A.波动感最明显处
B.于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液，进针部位不限

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7.单项选择题男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85%，血红蛋白7.8g/L。可能的诊断依据是（）。

A.X线片
B.血培养
C.局部分层穿刺
D.局部B超
E.膝关节穿刺

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8.单项选择题男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85%，血红蛋白7.8g/L。入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证，给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是（）。

A.立即进行病灶清除术
B.髋人字石膏固定
C.患肢持续皮牵引
D.抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

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9.单项选择题男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。诊断确立后，如髋臼和股骨头软骨面完整，这时下列治疗方法中哪项应首选（）。

A.高压氧治疗
B.活血化瘀药物
C.全髋置换术
D.带旋髂深血管骸骨移植
E.股骨头钻孔减压

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10.单项选择题男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。初步诊断（）。

A.双髋类风湿关节炎
B.创伤性滑膜炎
C.两侧股骨头缺血性坏死
D.结核性骸关节炎
E.创伤性骨关节炎

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