多项选择题患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。雷诺病的发病机制有以下哪些原因()
A.寒冷刺激,精神紧张
B.可能与性激素有关
C.血清免疫方面存在异常
D.过敏反应
E.机体的特异质反应
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1.多项选择题患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面()
A.好发于20~40岁性格内向的女性
B.寒冷或者情绪激动均能诱发
C.累及双侧,患侧动脉搏动正常
D.一般无组织坏死表现
E.病程在两年以上,无其他系统疾病可以解释
2.多项选择题患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该患者可以采取以下治疗方法()
A.药物治疗,比如妥拉苏林
B.神经阻滞治疗
C.艾灸或温针治疗
D.低分子右旋糖酐扩容疗法
E.外科疗法
3.单项选择题患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能的诊断为()
A.手足发绀症
B.雷诺病
C.网状青斑
D.红斑肢痛症
E.血栓闭塞性脉管炎
4.多项选择题患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。为明确诊断,目前应该做哪些检查()
A.类风湿因子及Coombs试验
B.冷激发实验
C.手指温度恢复时间测定
D.手指动脉造影
E.手指X线片
5.多项选择题患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。临床上常用的治疗该疾病的药物有()
A.妥拉唑林
B.利血平
C.多巴胺
D.硝苯地平
E.甲基多巴
6.多项选择题患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。该疾病的中医中药疗法主要采用中药分型治疗()
A.早期是以温经散寒为主
B.二期是疏通经络,活血化瘀
C.三期以清热利湿为主
D.继发感染以清热解毒为主
E.各期均以活血化瘀为辅
7.多项选择题患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。该疾病常用的物理疗法有()
A.肢体负压与正压交替疗法
B.艾灸与温针疗法
C.高压氧舱,提高患者的血氧含量
D.加热与电疗患处
E.患肢按摩
8.多项选择题患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。根据该疾病的演变和肢体缺血的程度,血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期()
A.局部缺血期
B.组织缺血期
C.营养障碍期
D.功能恢复期
E.组织坏死期
9.单项选择题患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。根据以上病史,该患者诊断为()
A.血栓性静脉炎
B.闭塞性动脉硬化症
C.雷诺综合征
D.结节性动脉周围炎
E.血栓闭塞性脉管炎
10.多项选择题患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。当上述常用治疗方法效果不佳时,可采用下列哪些微创治疗()
A.腰交感神经节切除术和阻滞术
B.运用乙醇破坏交感神经节的方法
C.腰交感神经节脉冲射频
D.动脉旁路移植术
E.动脉血栓内膜剥除术