单项选择题患儿,女,3岁,生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈"靴形心"。此病例最可能诊断为()
A.房间隔缺损
B.心包炎
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
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1.单项选择题患儿,女,3岁,生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈"靴形心"。“梨形心”是下列哪种疾病的典型心影()
A.心包积液
B.二尖瓣狭窄
C.肺源性心脏病
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄并关闭不全
2.单项选择题患者,男,45岁。低热、咳嗽、咳痰半月,伴消瘦。X线后前位胸片发现右肺门处致密阴影。行胸部CT检查,在右肺下叶背段可见大小约2.6cm×3.2cm肿块影,与右肺门关系密切,其内有裂隙样透亮区,周边见长短不一毛刺征及分叶征,周围肺野有斑点状较硬病灶;进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环形强化。请问患者恰当的诊断为()
A.周围型肺癌
B.肺错构瘤
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺韦格纳肉芽肿
3.单项选择题患者自幼出现胸骨左缘第2肋间二级收缩期喷射性杂音,第二心音固定分裂,无发绀,最可能的X线表现是下列哪项()
A.肺血少,肺动脉段突出,右心房、室增大
B.肺血多,肺动脉段突出,右心房、室增大
C.肺血多,主动脉结突出,左、右心室增大
D.肺血多,肺动脉段突出,左、右心室增大
E.肺血少,肺动脉段凹陷,右心室增大
4.单项选择题患儿,15岁,劳累后心悸气短,自幼易感冒,胸骨左缘2~3肋间有收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进和分裂,X线片上有肺充血、右心房和心室增大。最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
5.单项选择题一发热患者,咳嗽,胸痛,咳脓臭痰,照片发现右下肺野大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.周围型肺癌
E.肺脓肿
6.单项选择题患者,女,18岁,淋雨后高热,胸片上显示:右下肺野有大片致密阴影,边缘清楚,应诊断为()
A.右下肺大叶性肺炎
B.右下肺不张
C.右侧渗出性胸膜炎
D.右下肺脓肿
E.右肺底积液
7.单项选择题X线平片示肺野清晰,心脏向两侧扩大,呈烧瓶样或球状,上腔静脉增宽,主动脉变短,心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。以下哪项诊断最有可能()
A.左室壁节段性运动不良
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.急性心肌梗死
8.单项选择题患者,男,23岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,胸片上显示:右下肺野大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,该侧肋膈角消失,横膈被掩盖,可能的诊断为()
A.右下肺大叶性肺炎
B.右下肺不张
C.右侧结核性胸膜炎
D.右下肺脓肿
E.右下肺积液
9.单项选择题X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整,呈"锯齿征";舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道,造成流出道狭窄,呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是()
A.马方综合征
B.单纯室间隔缺损
C.扩张性心肌病
D.法洛四联症
E.完全性心内膜垫缺损
10.单项选择题患者,男,25岁,突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎