单项选择题患者女性,58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式()
A.BIPAP
B.辅助通气AV
C.PSV
D.控制通气CV
E.CPAP
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1.单项选择题患者男性,28岁。因"车祸致胸部外伤1小时"入院。体检:P132/分钟,呼吸44/分钟,血压88/45mmHg,SaO270%;留置深静脉导管测CVP3cmH2O;化验:血红蛋白65g/L;胸片提示:多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸。对该患者进行救治,最正确的是()
A.抗休克+鼻导管吸氧
B.右侧胸腔闭式引流+抗休克
C.机械通气+抗休克
D.右侧胸腔闭式引流+抗休克+低呼吸末正压(PEEP)机械通气
E.右侧胸腔闭式引流+抗休克+高PEEP机械通气
2.单项选择题患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()
A.气管-食管瘘
B.ARDS
C.肺栓塞
D.气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E.肺部感染
3.单项选择题患者男性,48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检:呼吸急促,深昏迷,有口鼻出血,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,SaO280%。头颅CT:广泛脑挫裂伤、颅底骨折,该患者抢救期间人工气道的最佳选择是()
A.经口气管插管
B.经鼻气管插管
C.直接行气管切开
D.口咽通气道
E.鼻咽通气道
4.单项选择题机械通气患者脱机失败的常见原因,不包括()
A.高血糖
B.心功能差
C.呼吸肌失用性萎缩
D.肺部感染未控制
E.呼吸中枢功能失常
5.单项选择题机械通气脱机筛查试验中对氧合和酸碱指标的要求,下面哪一项是错误的()
A.PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4
B.PaO2/FiO2>150~200
C.PEEP≤3~5cmH2O
D.pH≥7.25
E.COPD患者pH>7.30,PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.35
6.单项选择题机械通气脱机筛查试验,不包括()
A.导致机械通气的病因好转或祛除
B.血流动力学稳定
C.有自主呼吸及咳痰能力
D.PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4
E.pH正常
7.单项选择题机械通气患者使用镇静药物的并发症,不包括()
A.尿潴留
B.麻痹性肠梗阻
C.低血压
D.免疫抑制效应
E.支气管哮喘
8.单项选择题机械通气对肺外器官的影响,不包括()
A.消化道出血
B.血压升高
C.心排血量下降
D.颅内压升高
E.膈肌功能不全
9.单项选择题长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能()
A.气管-食管瘘
B.张力性气胸
C.气管导管堵塞
D.ARDS
E.气压伤
10.单项选择题机械通气时气道平台压一般不宜超过()
A.20~25cmH2O
B.25~30cmH2O
C.30~35cmH2O
D.35~40cmH2O
E.40~45cmH2O