单项选择题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是（）
A.系膜轻微病变性狼疮肾炎（Ⅰ型）
B.系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）
C.局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）
D.弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）
E.膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）
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1.单项选择题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是（）
A.中小剂量激素治疗
B.补充白蛋白治疗
C.大剂量激素+环磷酰胺治疗
D.抗病毒治疗
E.丙种球蛋白治疗
2.单项选择题患者女，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.血管炎
D.白塞病
E.原发性干燥综合征
3.单项选择题患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）
A.血沉
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.血常规
E.尿酸
4.单项选择题患者女，45岁。双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是（）
A.抗ds-DNA
B.抗Scl-70抗体
C.抗Jo-1抗体
D.抗SSA抗体
E.抗U1-RNP
5.单项选择题患者男，30岁。因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP，血c-ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑疾病为（）
A.巨细胞动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.显微镜下多血管炎
D.韦格纳肉芽肿
E.过敏性紫癜
6.单项选择题患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是（）
A.膝关节X线检查
B.腰部CT
C.类风湿因子测定
D.骶髂关节CT
E.胸片
7.单项选择题患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.痛风
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
8.单项选择题患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.肾小球肾炎
E.血管炎
9.单项选择题多发性肌炎的特征性抗体（）
A.ANA
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗JOL-1抗体
E.抗SCL-70抗体
10.单项选择题关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是（）
A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年
B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大
C.常见肿瘤：肺癌，卵巢癌，乳腺癌等
D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤
E.自身抗体多为阴性
