单项选择题患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料,应首先考虑为()
A.胆管细胞癌
B.肝细胞癌
C.肝腺瘤
D.肝局灶性增生结节
E.其他
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1.单项选择题患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病()
A.肝细胞癌
B.肝腺瘤
C.肝局灶性增生结节
D.细菌性肝脓肿
E.其他
2.单项选择题患者,男,上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。根据以上病史,最有可能的诊断是()
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰岛细胞瘤
D.胰腺囊腺瘤
E.以上都不是
3.单项选择题患者,男,上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。如果考虑为胰腺癌,则以下哪种影像学表现最不可能出现()
A.上消化道造影见十二指肠降部反"3"字征
B.胰管扩张
C.增强扫描早期病变可见明显均匀强化
D.增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺
E.周围血管被病灶包绕
4.单项选择题患者,女,动物饲养员,肝区隐痛、食欲缺乏1个月余,查体触诊肝脏饱满,实验室检查白细胞略增高,CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶,大小不一,边界清晰,部分病灶其内可见钙化。若出现以下哪种影像学征象,对诊断肝棘球蚴囊肿有极大帮助()
A.囊肿直径大于5cm
B.注射造影剂后病灶明显强化
C.肝门区见多个肿大淋巴结
D.母囊内可见子囊
E.以上都不是
5.单项选择题患者,女,动物饲养员,肝区隐痛、食欲缺乏1个月余,查体触诊肝脏饱满,实验室检查白细胞略增高,CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶,大小不一,边界清晰,部分病灶其内可见钙化。根据以上临床资料,最需要鉴别诊断的是以下哪一组疾病()
A.肝细胞性肝癌与肝脓肿
B.肝脓肿与肝棘球蚴囊肿
C.肝腺瘤与肝局灶性增生结节
D.肝囊肿与肝棘球蚴囊肿
E.肝棘球蚴囊肿与肝腺瘤
6.单项选择题患者,男,48岁,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。应首先考虑()
A.食管癌
B.食管下段黏膜下平滑肌瘤
C.反流性食管炎
D.食管裂孔疝
E.食管下段静脉曲张
7.单项选择题患者,男,48岁,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。对于该病描述不正确的是()
A.是门静脉高压的重要并发症
B.常见于肝硬化,发生率高达80%~90%
C.早期有明显的症状
D.吐血为主要症状
E.可伴脾大、脾亢或腹水等
8.单项选择题患者,女,82岁,上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。结合以上临床资料,患者肝内多发病灶最有可能的诊断是()
A.肝细胞性肝癌并肝内转移
B.胆管细胞癌
C.肝转移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
9.单项选择题患者,女,82岁,上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。下列出现哪一种影像学征象有助于肝转移瘤的诊断()
A.增强扫描病灶见填充式强化
B.牛眼征
C.晕圈征
D.靶征
E.以上都不是
10.单项选择题患者,女,28岁,无明显不适,体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶,呈圆形,边界清晰,动脉增强扫描动脉期病灶明显强化,静脉期密度下降,延迟扫描呈稍低密度。根据以上影像学表现,以下最需要鉴别诊断的是()
A.肝脓肿及肝血管瘤鉴别
B.肝腺瘤与肝血管瘤鉴别
C.肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别
D.肝腺瘤与肝细胞肝癌鉴别
E.肝局灶性增生结节与肝血管瘤鉴别