女性,63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5-级。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。
该患者最可能的诊断是()
A.显微镜下多血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.结节性多动脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.大动脉炎
F.Wegener肉芽肿
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女性,63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5-级。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。
该患恰当的治疗措施包括()
A.非甾体抗炎药
B.输注白蛋白
C.糖皮质激素+环磷酰胺
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用免疫抑制剂
女性,63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5-级。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。
关于本病正确的是()
A.中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B.血管造影无异常
C.与乙型肝炎病毒感染有关
D.多发于儿童
E.累及小血管的坏死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽肿性炎症
A.支气管哮喘
B.桡动脉搏动减弱或消失
C.睾丸痛或触痛
D.肺泡出血
E.肾功能异常
F.血管造影异常
G.血管造影无异常
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素+免疫抑制剂
C.丙种球蛋白冲击治疗
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用环磷酰胺
A.显微镜下多血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.结节性多动脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.大动脉炎
F.继发性高血压
A.中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B.中动脉或小动脉的坏死性炎症,伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
C.大血管的血管炎
D.多发于儿童
E.累及小血管的坏死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽肿性炎症
A.颈内动脉型
B.头臂动脉型
C.胸主、腹主动脉型
D.肾动脉型
E.肺动脉型
F.心血管型
G.颈外动脉型
H.脾动脉型
I.广泛型
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.丙种球蛋白冲击治疗
D.抗生素
E.糖皮质激素+改善病情抗风湿药
F.单用环磷酰胺
A.白塞病
B.系统性红斑狼疮
C.结节性多动脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.大动脉炎
F.先天性主动脉缩窄
A.针刺试验阳性
B.眼炎
C.毛囊炎
D.蝶形红斑
E.眶周水肿
F.盘状红斑
G.胃肠道溃疡
H.皮肤变硬
I.肌无力
最新试题
如果患者白细胞低,贫血,应选用哪种免疫抑制剂()
检查结果提示,HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,ESR39mm/h,ACCP阴性,尿常规正常,还应做哪些检查()
应采取的治疗()
结果显示24小时尿蛋白3.8g,CRP0.22mg/dl,RF20IU/L,C3降低,ESR80mm/h,ANA1:1000(+),肝肾功正常,哪种物理检查有帮助()
病人出现视物不清,眼底示眼底渗出,虹膜充血,考虑合并()
环磷酰胺的不良反应有哪些()
需要确诊还需要做哪些检查()
结果显示:白细胞14.8×109/L,血小板348×109/L,尿常规正常,ESR65mm/h,CRP28mg/L,肝功AST148U/L,CK83U/L,LDH升高,胸部X线示左上肺纹理增高。该患者考虑()
化验结果提示,血沉56mm/h,C反应蛋白34mg/L,HLAB-27阳性,该患者可能的诊断为()
化验结果提示:血常规、尿常规正常,ANA、ENA阴性,血沉30mm/h,还应做的检查()