为确定诊断下列哪项检查意义最大（）

单项选择题男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大（）

A.胸部CT检查
B.胸部磁共振检查
C.放射性核素肺扫描
D.经纤维支气管镜肺活检
E.免疫学检查

1.单项选择题男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。患者最可能的诊断为（）

A.肝硬化失代偿期
B.肝硬化代偿期
C.肝硬化合并低血糖
D.肝硬化合并肝肾综合征
E.肝硬化合并肝性脑病

2.单项选择题女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。患者最可能出现的检查结果为（）

A.SACE活性增加
B.低血钾
C.贫血
D.类风湿因子滴度增高
E.PPD试验呈阳性反应

3.单项选择题某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为（）。

A.高血压病
B.糖尿病
C.单纯肥胖症
D.皮质醇增多症
E.原发闭经
F.高脂血症

4.单项选择题男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。为进一步明确应首选以下哪项检查（）

A.经纤维支气管镜肺活检，BALF
B.LRCT
C.肺功能检查
D.胸部X线片
E.痰培养检查

5.单项选择题患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）

A.限制性通气障碍
B.阻塞性通气障碍
C.残／总比增加
D.肺总量增加
E.弥散功能无变化

6.单项选择题患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。为明确诊断，需做的最佳检查为（）

A.支气管肺泡灌洗
B.经支气管肺活检
C.开胸肺活检
D.检查血中免疫指标有无异常
E.薄层CT检查

7.单项选择题女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来出现进行性呼吸困难、干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸浅促，26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%，FEV₁/FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。（）

A.淋巴细胞增加，巨噬细胞减少
B.嗜酸性粒细胞明显增多
C.细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常
D.中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数
E.上述情况均可出现

8.单项选择题女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg，此病人最适当的治疗为（）

A.抗生素
B.糖皮质激素
C.支气管扩张剂
D.持续高流量吸氧
E.肺泡灌洗

9.单项选择题男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）

A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺增高
B.细胞总数、中性粒细胞比例增高
C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高
D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主
E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

10.单项选择题男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值（）

A.肺功能测定
B.血沉测定
C.纤维支气管镜检查行TBLB和BAL
D.胸部X线分层摄片
E.磁共振检查