单项选择题男性患者,45岁,工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力,气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM,心电图示房颤,心肌劳损,V4~V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。本病例的诊断是()。

A.冠心病
B.主动脉狭窄
C.高血压心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先天性心血管疾病


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5.单项选择题患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点()。

A.原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限变长,诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱
B.1个月内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发
C.休息状态发作或较轻活动即可诱发,包括变异性心绞痛
D.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
E.发作前有血压高、心率快的特点