如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑...

单项选择题患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了（）。

A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.低血糖反应
D.大咯血窒息
E.气胸
F.脑出血

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1.多项选择题患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。如患者出现咯大量鲜红色血，量约400ml，下列哪些措施是正确的（）。

A.立即患侧卧位
B.垂体后叶素
C.止血治疗
D.配血
E.补液
F.保持呼吸道通畅

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2.单项选择题患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。下一步最有效的治疗措施（）。

A.高流量吸氧
B.呼吸兴奋剂
C.有创气管插管
D.止血药物
E.拍背排痰
F.吸痰

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3.单项选择题患者血气分析报告：pH7.14，PCO₂：70mmHg，PO₂：45mmHg，患者神志出现淡漠，嗜睡，呼吸浅快。首要采取的措施为（）。

A.使用无创辅助通气
B.面罩吸氧纠正低氧血症
C.气管插管有创机械通气
D.使用钙离子拮抗剂
E.使用抗生素
F.使用中枢性呼吸兴奋药物

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4.单项选择题患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V₁～V₃T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断（）。

A.冠心病，心绞痛
B.高血压病
C.心脏神经官能症
D.心肌缺血
E.前壁心肌梗死

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5.多项选择题男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。该患者治疗可以选择的药物（）。

A.沙丁胺醇雾化吸入
B.糖皮质激素
C.氨茶碱
D.白三烯受体拮抗剂
E.抗胆碱能药物雾化吸入
F.β受体阻滞剂

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6.多项选择题男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转，气促逐渐加重，呼吸困难加重，烦躁，此时进一步的措施有（）。

A.复查血气分析
B.静脉使用糖皮质激素
C.应用镇静剂
D.高流量吸氧
E.呼吸兴奋剂
F.纠正电解质紊乱

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7.多项选择题女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。经治疗三天后，患者症状无改善，原因可能为（）。

A.药物未能覆盖致病菌
B.细菌耐药
C.特殊病原体感染
D.非感染性疾病
E.药物热
F.患者可能合并免疫抑制性疾病

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8.多项选择题女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。根据上述情况，患者急需做以下哪些检查（）。

A.血RT
B.胸部照片
C.胸部CT
D.血气分析
E.胸部MR
F.支气管镜检查

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9.多项选择题女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。患者目前情况，以下哪些处理正确（）。

A.积极寻找病原体
B.给予痰培养检查
C.调整抗菌药物
D.痰涂片检查
E.胸部CT
F.口服糖皮质激素

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10.多项选择题男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检，患者可能的诊断是什么（）。

A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.支气管哮喘急性发作
D.慢性阻塞性肺疾病
E.呼吸衰竭
F.肺源性心脏病

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