单项选择题Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列疾病中的()

A.ARDS
B.大叶肺炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.浸润型肺结核
E.特发性肺间质纤维化


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1.单项选择题支气管扩张痰量与下列因素有关的是()

A.年龄
B.合并咯血
C.季节
D.体位
E.饮水量

2.单项选择题下列不是Horner综合征特征性表现的是()

A.眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.结膜充血
D.同侧额部与胸壁无汗或少汗
E.眼球内陷

3.单项选择题下列不是肺癌副癌综合征的是()

A.重症肌无力
B.库欣综合征
C.男性乳房发育
D.上腔静脉综合征
E.类癌综合征

4.单项选择题肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是()

A.常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂
B.尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg,静注10分钟,随后2200IU/(kg.h)持续12小时
C.尿激酶2h方案:尿激酶20000IU/kg剂量,持续静注2小时
D.链激酶:负荷量250000IU,静注30分钟,随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性,用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应,6个月内可再次使用
E.rtPA50mg持续静注2h方案

5.单项选择题下列关于PE抗凝治疗叙述错误的是()

A.临床疑诊PE时,即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗
B.抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规,应注意是否存在抗凝禁忌证,如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等
C.抗凝治疗持续时间因人而异,一般口服华法林的疗程至少3~6个月
D.部分病例危险因素短期可以消除,如服雌激素或临时制动,疗程至少6个月
E.对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者,抗凝时间延长达12个月或以上,甚至终身抗凝

6.单项选择题关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是()

A.溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血
B.溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺
C.溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中
D.溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术
E.溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝肾功能不全;糖尿病视网膜病变

7.单项选择题关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是()

A.急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降
B.非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PE
C.非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PE
D.肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天
E.临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗

8.单项选择题对诊断变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)最有意义的指标是()

A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.肺部游走性阴影
D.糖皮质激素治疗效果好
E.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

10.单项选择题女性,35岁,高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体:口唇干燥,四肢厥冷,BP70/40mmHg,中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为()

A.静脉滴入青霉素,400万IU,每12小时一次
B.静脉滴入间羟胺
C.立即气管插管
D.静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
E.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml