单项选择题男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaCO26kPa(45mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg),其家庭治疗与护理的有效措施首选()

A.腹式呼吸锻炼
B.长期家庭氧疗
C.抗生素控制感染
D.支气管舒张剂治疗
E.吸入激素(局部作用激素)


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1.单项选择题女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿

2.单项选择题肺气肿时,其主要症状是()

A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
D.紫绀
E.心悸

3.单项选择题慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是()

A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.混合型肺气肿
E.间质性肺气肿

4.单项选择题慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()

A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗

5.单项选择题下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()。

A.查体有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%

6.单项选择题慢性支气管炎典型病变中没有()

A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有炎性细胞浸润
E.黏膜下平滑肌断裂、萎缩

7.单项选择题慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素()

A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15×109/L

8.单项选择题有关慢性支气管病诊断标准()

A.咳嗽、咳脓痰,伴反复咯血2年以上
B.咳嗽、咳痰,每年发作至少3个月,持续2年以上
C.发作性喘息,伴咳嗽,咯痰2年以上
D.咳嗽、咳痰,伴活动后气短5年
E.咳嗽、咳痰10年以上,伴双下肢肿2年

9.单项选择题男性,76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多。X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿

10.单项选择题下列细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞的是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.铜绿假单胞菌肺炎
E.大肠埃希菌肺炎