单项选择题患者男性,21岁,有肺结核病史1年余,痰涂片抗酸杆菌阳性,未进行规范抗结核治疗;今晨出现咯血,量达500ml、混有血凝块,出现意识不清,院前急救人员紧急气管插管和充分气道引流,并予呼吸机辅助呼吸;入院后为防止急性气道梗阻发生,下列哪些方法正确()
A.采用密闭式吸引
B.采用胸部叩击法
C.使用胸部震动疗法
D.使用震动排痰机
E.采用体位引流方法
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1.单项选择题患者男性,76岁,诊断COPD急性加重而住院,予以经口气管插管机械通气治疗2周,模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难,听诊双肺呼吸音较前明显降低;呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置,合理的是()
A.气道内痰痂形成,使用-150~-200mmHg较大的负压吸痰
B.气道内痰液潴留,留置吸痰管持续充分吸引
C.通气不足、更改为容量控制模式
D.人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E.气道梗阻、使用纤维支气管镜检查
2.单项选择题患者男性,18岁,高处坠落致胸部受伤呼吸困难1天,胸部CT提示双肺挫伤,右侧第5、6、7、8、9肋骨多处骨折,右侧血胸并右下肺不张,查血气pH7.20,PaO255mmHg,PaCO273mmHg,需紧急采用哪项治疗措施()
A.使用呼吸兴奋药
B.加强吸痰
C.气管插管有创通气
D.无创机械通气
E.气管切开造口
3.单项选择题患者男性,30岁,因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余,入院时即行气管切开造口、机械通气治疗,前日起气道内可吸出中量血性黏痰,混有少量可疑鼻饲物,为明确诊断,下一步该采用哪种诊疗()
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT平扫
C.胸部CT增强扫描
D.胸片和胸部超声
E.完善凝血功能检测
4.单项选择题患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是()
A.口咽通气管
B.经鼻气管插管
C.经口气管插管
D.鼻咽通气管
E.经口纤维支气管镜气管插管
5.单项选择题患者女性,68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院,考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg,现突出现心搏停止,并进行胸外心脏按压,给予按压通气比为()
A.15:2
B.5:1
C.20:2
D.30:2
E.45:2
6.单项选择题患者男性,75岁。既往有冠心病史,主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg,心电图提示三度房室传导阻滞,室率32/分钟。以下最好的处理是()
A.异丙肾上腺素治疗
B.床边临时心脏起搏术
C.阿托品治疗
D.暂不进行处理
E.进行心电监护即可
7.单项选择题患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是()
A.静脉注射胺碘酮
B.静脉注射普罗帕酮
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.心脏起搏
8.单项选择题下列哪个不是床边X线摄影的优点()
A.方便重症病人检查
B.灵活便捷高效
C.病人在牵引状态也可实施检查
D.比到放射科检查实惠
E.能为临床治疗提供及时参考
9.单项选择题床边摄影最多的是哪个部位()
A.胸部正位
B.骨盆正位
C.股骨正侧位
D.胫腓骨正侧位
E.足正斜位
10.单项选择题下列哪类病人不适用于床边摄影()
A.急诊抢救病人
B.重症监护病人
C.骨科牵引病人
D.不宜搬运病人
E.行走方便病人