单项选择题某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是()
A.患者的中毒表现不典型
B.解毒药物使用不当
C.对症治疗掩盖了病情
D.诊断、治疗延误
E.诊断、治疗手段落后
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1.单项选择题某男,1975年开始从事煤矿掘进作业,每年参加尘肺体检,检查结果为:1986年尘肺0+,1990年尘肺Ⅰ,1994年尘肺Ⅱ+,1997年尘肺Ⅲ。根据1994年的检查结果,其X线读片结果有4种可能性,除外()
A.有密集度为2级的小阴影,其分布范围超过4个肺区
B.有密集度为3级的小阴影,其分布范围超过4个肺区
C.有大阴影出现,但大小不够1cm×2cm
D.出现小阴影聚集
E.出现"发白区"或"斑、片、条"
2.单项选择题某男,1975年开始从事煤矿掘进作业,每年参加尘肺体检,检查结果为:1986年尘肺0+,1990年尘肺Ⅰ,1994年尘肺Ⅱ+,1997年尘肺Ⅲ。其肺部组织病理切片检查会出现的病理改变是()
A.结节型矽肺
B.弥散性间质纤维化型矽肺
C.煤矽结节
D.矽性蛋白沉积
E.团块型矽肺
3.单项选择题某男,1975年开始从事煤矿掘进作业,每年参加尘肺体检,检查结果为:1986年尘肺0+,1990年尘肺Ⅰ,1994年尘肺Ⅱ+,1997年尘肺Ⅲ。下列不是矽肺的X线胸片表现的是()
A.白圈黑点
B.圆形小阴影
C.不规则形小阴影
D.胸膜增厚
E.肺门和肺纹理变化
4.单项选择题某农药厂工人在速灭威(氨基甲酸酯类农药)生产中,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显。该患者的治疗首选()
A.谷胱甘肽
B.肟类复能剂
C.维生素C
D.能量合剂
E.阿托品
5.单项选择题某农药厂工人在速灭威(氨基甲酸酯类农药)生产中,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显。不宜选用的药物是()
A.谷胱甘肽
B.肟类复能剂
C.维生素C
D.能量合剂
E.阿托品
6.单项选择题某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。确诊该病最有价值的辅助检查是()
A.肝B型超声检查
B.肝功能测定
C.肝CT检查
D.肝穿刺活检
E.肝脏血管造影
7.单项选择题某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为()
A.三硝基甲苯
B.聚氯乙烯
C.乙醇
D.氯乙烯
E.苯胺
8.单项选择题某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。在该职业接触下可能引起的职业性肝病为()
A.肝癌
B.肝硬化
C.中毒性肝炎
D.肝血管肉瘤
E.肝脓肿
9.单项选择题某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏,一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时,头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。查体:意识清,口唇、耳廓、颜面明显发绀。发生上述临床征象的最主要原因是()
A.红细胞严重溶血
B.血液中碳氧血红蛋白血含量增加
C.血液中高铁血红蛋白含量增加
D.组织严重缺氧
E.血液中血红蛋白含量降低
10.单项选择题某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏,一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时,头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。查体:意识清,口唇、耳廓、颜面明显发绀。下述实验室检查有助于判断该病病情的是()
A.末梢血网织红细胞计数
B.末梢血血红蛋白测定
C.末梢血红细胞计数
D.骨髓象检查
E.红细胞赫恩小体检查