多项选择题患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()

A.导管留置的时间一般不超过72小时
B.气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
C.肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D.只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量
E.一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
F.导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅


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1.单项选择题患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。该患者最首要的处理是()

A.使用强心剂
B.快速补充血容量
C.使用大剂量利尿药
D.应用缩血管药
E.使用糖皮质激素
F.应用扩血管药

2.多项选择题

患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。

患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有()

A.完全性左束支传导阻滞
B.严重室性心律失常
C.严重的出血倾向和凝血障碍
D.心脏及大血管内有附壁血栓
E.不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
F.细菌性心内膜炎

6.多项选择题患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括()

A.呼吸道分泌物增多
B.出现意识障碍
C.患者烦躁不安,不能配合戴面罩
D.治疗2小时,复查动脉血气无改善
E.自觉呼吸费力好转
F.出现上消化道大出血

8.多项选择题患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。若患者需要有创机械通气治疗时,目前提倡的通气策略包括()

A.最佳呼气末正压通气
B.肺保护性通气策略
C.肺复张
D.压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤
E.必要时采用液体通气
F.常规通气无效时可选用俯卧位通气