单项选择题患儿女,5岁,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据临床表现,临床分型是()
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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1.单项选择题患儿女,5岁,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是()
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
2.单项选择题患儿男,2岁,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好转。患儿来自农村。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列治疗中,不必要的措施是()
A.20%甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡
3.单项选择题患儿男,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。脑脊液的典型改变为()
A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低
E.细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常
4.单项选择题患儿男,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。最重要的治疗为()
A.抗生素
B.抗真菌药物
C.抗结核药物
D.对症治疗
E.抗病毒治疗
5.单项选择题患儿男,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。可能性大的病原体为()
A.腮腺炎病毒
B.肺炎双球菌
C.肠道病毒
D.新隐球菌
E.结核杆菌
6.单项选择题患儿男,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。为进一步明确诊断,需进行的辅助检查是()
A.MRI
B.CT
C.脑脊液检查
D.EEG
E.血沉
7.单项选择题患儿男,5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。治疗中错误的是()
A.立即隔离,卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液,维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素
8.单项选择题患儿男,5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。对诊断需要补充的重要病史()
A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
9.单项选择题患儿男,5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并()
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎
10.单项选择题患儿女,10岁,发热伴咽痛1天,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。本病恢复期皮疹的特点是()
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色,逐渐隐退
C.疹退蜕皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退,不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡,全部退掉,无脱屑或脱皮