单项选择题患儿,男,2岁,体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满,胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。说明杂音至少()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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1.单项选择题患儿,男,2岁,体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。心电图检查显示左心室肥大,X线胸片显示心影轻度至中度增大,两侧肺血增多,肺动脉段突出,主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.动脉导管未闭
2.单项选择题患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。追问病史,有哪项症状曾经出现的可能性较大()
A.经常发热
B.反复肺炎
C.蹲踞动作
D.水肿
E.气急、多汗
3.单项选择题患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为()
A.大动脉转位
B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C.艾森曼格综合征
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
4.单项选择题患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时,应注意补充液体,否则容易发生下列哪种情况()
A.脑缺氧发作
B.脑栓塞
C.感染性心内膜炎
D.心力衰竭
E.肺炎
5.单项选择题5岁女孩,平时无发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为()
A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C.体循环、肺循环血流量无变化
D.有双向分流存在
E.有右向左分流存在
6.单项选择题儿童血清地高辛的有效血浓度为()
A.0.5~1ng/ml
B.2~4ng/ml
C.3~5ng/ml
D.1~2ng/ml
E.4~5ng/ml
7.单项选择题下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下漏斗隔缺损
B.膜周部缺损
C.肌部小梁部缺损
D.膜周部及肌部小粱部缺损
E.以上都不是
8.单项选择题大型室间隔缺损心脏检查结果哪项是不正确的()
A.心室扩大
B.心尖搏动弥散
C.胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音
D.触诊时无震颤
E.肺动脉第二心音亢进
9.单项选择题X线检查有肺缺血性改变的先心病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
10.单项选择题下列哪项检查结果是高血压病预后不良的征象()
A.窦性心动过速
B.心电图示左心室肥大
C.舒张压达100mmHg
D.氮质血症
E.上述检查结果都不是