患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小...

单项选择题患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2＞P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）。

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.糖皮质激素
D.抗生素和支气管舒张药
E.强心利尿

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1.单项选择题患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV₁＜60%预计值，PEF变异率＞30%。该患者的病情评估为（）。

A.间歇发作
B.轻度持续
C.中度持续
D.重度持续
E.以上都不是

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2.单项选择题患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10⁹/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）。

A.首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿
B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿
C.选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天
D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒
E.水肿消失后即可停用利尿剂

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3.单项选择题患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×10⁹/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。

A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用
B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用
C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用
D.因无明显感染征，仅表现为右心衰
E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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4.单项选择题患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×10⁹/L，中性83%。应选用下列哪种抗生素（）。

A.庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次
B.头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次
C.头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次
D.泰能针（亚胺培南/西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次
E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次

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5.单项选择题患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10⁹/L，以下哪种疾病最有可能（）。

A.肺脓肿
B.肺囊肿
C.肺癌
D.真菌性肺炎
E.肺结核空洞

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6.单项选择题患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10⁹/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）。

A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎

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7.单项选择题患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A₂>P₂。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）。

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.糖皮质激素
D.抗生素和支气管舒张药
E.强心利尿

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8.单项选择题患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV₁<60%预计值，PEF变异率>30%。该患者的病情评估为（）。

A.间歇发作
B.轻度持续
C.中度持续
D.重度持续
E.以上都不是

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9.单项选择题反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通气功能正常的是（）。

A.肺血栓栓塞症
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.COPD
E.肺心病

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10.单项选择题以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是（）。

A.肺血栓栓塞症
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.COPD
E.肺心病

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