单项选择题男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE-7mmol/L,应给予()
A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心,改善循环
E.苯巴比妥防抽搐
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1.单项选择题女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。若血气分析示:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应进行的处理措施是()
A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸
2.单项选择题为预防早产儿ROP,氧疗目标为()
A.血氧饱和度85%~95%
B.血氧饱和度大于95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO小于50mmHg
E.PaO大于80mmHg
3.单项选择题孕母诉:第一胎孕7个月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为"颅内出血",经抢救无效死亡;现孕8个月,今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效()
A.提高产科技术,避免窒息、产伤
B.胎儿娩出后保持安静,密切观察病情
C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧
D.胎儿娩出后,按20~30ml/kg静推5%碳酸氢钠
E.胎儿娩出后,肌注维生素K15mg
4.单项选择题胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L.中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
5.单项选择题关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确()
A.供氧,维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定
B.纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
C.纠正低血压,可用多巴胺+多巴酚丁胺
D.纠正低血糖,维持血糖在正常高值
E.补足液量,每日液量120ml/kg
6.单项选择题早产儿,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,时有尖叫,下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×106/L,中性粒细胞0.50,血糖1.12mmol/L(25mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎
7.单项选择题新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×109/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()
A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症
8.单项选择题足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血