单项选择题成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。以下诊断哪些是不正确的（）。
A.化学烧伤
B.烧伤休克
C.合并吸入性损伤
D.烧伤
E.烧伤创面脓毒症
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1.单项选择题患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）。
A.肝癌破裂出血
B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C.坏死性急性胰腺炎
D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E.胆囊癌侵犯肝总管
2.单项选择题患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为（）。
A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.坏死性急性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎
3.单项选择题患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×109/L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列哪项不正确（）。
A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨桡侧做纵向切开
E.于拇、示、中指侧面做纵向切开
4.单项选择题患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×109/L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。其最主要的诊断是（）。
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
5.单项选择题患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为（）。
A.肠套叠
B.结肠肿瘤致肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻
6.单项选择题患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差（）。
A.梗阻上段肠管扩张明显
B.肠浆膜不光滑，毛糙
C.肠系膜上动脉栓塞
D.小肠上段梗阻
E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连
7.单项选择题患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）。
A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素
8.单项选择题患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）。
A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.中和游离与结合的毒素
9.单项选择题患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的（）。
A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症
10.单项选择题患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（）。
A.保持安静
B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡
C.保证进食
D.减少氧的消耗
E.防止坠床
