该患者最可能的诊断是（）

单项选择题患者男，38岁。反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×10/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.G6-PD缺乏
D.遗传性球形细胞增多症
E.巨幼细胞性贫血

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1.单项选择题患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A.胎心监护
B.阴道检查
C.凝血功能
D.血常规
E.腹部超声

2.单项选择题患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）

A.奇脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.迟脉
E.重搏脉

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3.单项选择题患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者典型的心脏体征描述正确的是（）

A.心尖部第一心音亢进
B.舒张早期奔马律
C.A₂亢进
D.心包叩击音
E.开瓣音

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4.单项选择题患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为（）

A.NYHA的心功能分级Ⅲ级
B.NYHA的心功能分级Ⅳ级
C.Killip分级Ⅲ级
D.Killip分级Ⅳ级
E.全心衰竭

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5.单项选择题患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。该期患者肾小球滤过率范围是（）

A.<5%
B.<10%
C.10％～25%
D.25%～50%
E.50%～80%

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6.单项选择题患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。该患者肾功能损害分期为（）

A.肾功能正常期
B.肾贮备能力下降期
C.氮质血症期
D.肾衰竭期
E.尿毒症期

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7.单项选择题患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。原发病最可能的诊断是（）

A.原发性高血压病
B.慢性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.隐匿性肾炎

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8.单项选择题 患者男，48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP100/65mmHg；血常规：WBC2.00×10⁹/L↑，Hb86g／L↓；血糖7.0mmol／L；尿常规检查（-）。
对进一步确诊有意义的检查是（）

A.头颅CT
B.血氨
C.血气分析
D.肝功能
E.肾功能

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9.单项选择题 患者男，48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP100/65mmHg；血常规：WBC2.00×10⁹/L↑，Hb86g／L↓；血糖7.0mmol／L；尿常规检查（-）。
体格检查中对诊断帮助最大的体征是（）

A.腱反射亢进
B.肌腱阵挛
C.扑翼样震颤
D.克氏征阳性
E.Babinski征阳性

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10.单项选择题 患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×10⁹/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×10¹²/L↓，PLT38×10⁹/L↓。
患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃，原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病

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