输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因是（）

单项选择题移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因是（）

A.免疫耐受
B.免疫排斥
C.免疫缺陷
D.免疫调节
E.输血相关性移植物抗宿主病

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1.单项选择题患者男，19岁。在外院行阑尾切除术，术后伤口出血不止，输注RCC4U及FFP500ml后病情无好转，转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管，伤口持续渗血，24小时引流量300ml。凝血常规示AYrT延长，Ⅷ因子：C测定为5%。该患者的进一步处理措施中最积极的是（）

A.输注冷沉淀
B.输注血浆
C.加强抗感染
D.持续伤口引流
E.再次手术

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2.单项选择题患者男，19岁。在外院行阑尾切除术，术后伤口出血不止，输注RCC4U及FFP500ml后病情无好转，转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管，伤口持续渗血，24小时引流量300ml。凝血常规示AYrT延长，Ⅷ因子：C测定为5%。该患者可能合并（）

A.外源性凝血障碍
B.内源性凝血障碍
C.混合性凝血障碍
D.原发性血友病
E.DIC

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3.单项选择题患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。该患者要转外科行截肢术，术前处理正确的是（）

A.应给予每公斤体重20～30U的FⅧ制剂
B.应给予每公斤体重30～40U的FⅧ制剂
C.应给予每公斤体重40～50U的FⅧ制剂
D.应给予每公斤体重50～60U的FⅧ制剂
E.应给予每公斤体重60～70U的FⅧ制剂

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4.单项选择题患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。该患者手术过程中最有价值的监测指标是（）

A.PT
B.APTT
C.TGT
D.Ⅷ：C定量测定
E.PCT

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5.单项选择题患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原因是（）

A.感染
B.出凝血机制障碍
C.血友病继发骨病
D.骨质疏松
E.多发性骨髓瘤

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6.单项选择题患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。对该患者最有意义的检查是（）

A.左大腿X线片
B.左大腿CT扫描
C.血培养
D.左大腿磁共振
E.凝血功能

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7.单项选择题 女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110／70mmHg，心率130次／分，查血常规示WBC11×10⁹/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10⁹/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。
该患者输血原则正确的是（）

A.交叉配血不完全相合时不能输血
B.尽量不输血
C.血浆置换
D.应用大剂量IVIG治疗
E.立即输注O型洗涤红细胞

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8.单项选择题 女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110／70mmHg，心率130次／分，查血常规示WBC11×10⁹/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10⁹/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。
该患者的诊断不考虑（）

A.狼疮性脑病
B.颅内出血
C.狼疮肾病
D.急性溶血性贫血
E.Evans综合征

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9.单项选择题 女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110／70mmHg，心率130次／分，查血常规示WBC11×10⁹/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10⁹/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。
患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的检查是（）

A.不规则抗体筛查和鉴定
B.Coombs试验
C.吸收放散试验
D.免疫全套
E.风湿全套

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10.单项选择题患者男，38岁。反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×10/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。最有价值的诊断项目是（）

A.血常规
B.肾功能
C.骨髓穿刺
D.Ham试验
E.尿常规

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