下列叙述正确的是（）.

多项选择题患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC（+）、WBC（O～2）／HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-）。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-），比重1．008，蛋白质25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。下列叙述正确的是（）.

A.该患者积液为渗出液
B.该患者积液为漏出液
C.该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是出血所致
D.该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是服用利福平所致
E.患者应继续抗结核治疗
F.患者应继续抗感染治疗
G.患者应继续利尿治疗

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1.多项选择题患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC（+）、WBC（O～2）／HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-）。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-），比重1．008，蛋白质25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有（）.

A.LD143U／L
B.比重1.020
C.积液暗红色、混浊
D.蛋白质21.17g／L
E.比重1.008
F.蛋白质25.8g／L
G.肝大：剑突下5cm、肋下2cm

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2.多项选择题患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC（+）、WBC（O～2）／HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-）。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-），比重1．008，蛋白质25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。上述特征支持积液为渗出液的有（）

A.LD143U／L
B.比重1.020
C.积液暗红色、混浊
D.蛋白质21.7g／L
E.比重1.008
F.蛋白质25.8g／L
G.LD222U／L
H.肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及

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3.多项选择题患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10¹²／L，Hb100g／L；WBC9．0×10⁹／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。诊断考虑的疾病有（）.

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
F.阴道炎
G.尿道炎

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4.单项选择题患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10¹²／L，Hb100g／L；WBC9．0×10⁹／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。目前应主要考虑的疾病是（）.

A.膀胱癌
B.肾病综合征
C.肾结石
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
F.阴道炎
G.急性尿道综合征

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5.多项选择题患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10¹²／L，Hb100g／L；WBC9．0×10⁹／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。为确诊还需做的检查是（）.

A.尿液细菌培养
B.膀胱镜检查
C.泌尿系B超
D.尿β₂微球蛋白测定
E.尿液细胞学检查
F.尿微量清蛋白测定
G.白带常规检查

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6.多项选择题患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3．3×10¹²／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25％；血清铁8μmol／L。患者入院3天后出现腹痛加剧，检测大便OB阳性，应该补充的检查有（）.

A.免疫球蛋白
B.补体
C.骨髓穿刺
D.ENA
E.AFP
F.CEA
G.CA-199
H.CA-153

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7.单项选择题患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。以上结果表明患者的贫血类型可能是（）.

A.巨细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.单纯性小细胞性贫血
D.地中海贫血
E.失血性贫血
F.慢性病引起的缺血

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8.多项选择题患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3．3×10¹²／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25％；血清铁8μmol／L。为了进一步确诊患者贫血原因，下一步首先应考虑的检查有（）.

A.网织红细胞检测
B.血清叶酸测定
C.铁吸收试验
D.胃镜
E.乙状结肠镜检查
F.幽门螺杆菌抗体

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9.多项选择题患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×10⁹／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4．8×10⁹／L，M66%，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A（-），抗B（-）；反定型：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有（）.

A.吸收试验
B.放散试验
C.血型物质检测
D.抗体效价检测
E.血型基因检测
F.家系血型调查

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10.多项选择题患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×10⁹／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4．8×10⁹／L，M66%，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A（-），抗B（-）；反定型：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。若仅依据第二次入院复查的血型结果分析，该患者血型一般可能为（）.

A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.孟买型
F.类孟买型

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