经调查实习护士加温血液时未监测水温，水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水...

单项选择题患者男，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温，水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是（）

A.20～22℃
B.32～35℃
C.35～38℃
D.38～42℃
E.42～56℃

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1.单项选择题患者男，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。患者最可能的是（）

A.急性免疫性溶血性反应
B.急性非免疫性溶血反应
C.迟发性免疫性溶血反应
D.过敏反应
E.细菌污染反应

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2.单项选择题患者男，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是（）

A.22℃
B.32℃
C.36℃
D.38℃
E.40℃

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3.单项选择题 患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×10₉/L，血小板130×10₉／L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。

根据抗体筛选结果（抗体筛选结果如下），患者可能产生的抗体是（）

A.抗-D
B.抗-C
C.抗-E
D.抗-c
E.抗-e

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4.单项选择题 患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×10⁹/L，血小板130×10⁹／L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。
抗-c抗体的性质应是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD

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5.单项选择题 患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×10⁹/L，血小板130×10⁹／L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。
患者应输（）

A.A，CcDEe表型红细胞
B.A，CcDEE表型红细胞
C.A，CCDEe表型红细胞
D.A，ccDEE表型红细胞
E.A，CcDee表型红细胞

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6.单项选择题患者男，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。患者血小板输注无效的原因（）

A.发烧、肝、脾大
B.自身抗体
C.药物性抗体
D.HLA抗体
E.HPA抗体

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7.单项选择题患者男，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。
如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10⁹/L，输后1小时血小板20×10⁹/L，20小时后血小板15×10⁹/L。患者输入血小板总数是3×10¹¹。患者的血小板恢复率（R）是（）

A.输后1hR≈10%，输后20hR，≈5%
B.输后1hR≈17%，输后20hR≈8%
C.输后1hR≈20%，输后20hR≈10%
D.输后1hR≈25%，输后20hR≈15%
E.输后1hR≈30%，输后20hR≈20%

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8.单项选择题患者男，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。判断血小板输注无效的依据是（）

A.输后1hR<10%，输后20hR<5%
B.输后1hR<20%，输后20hR<10%
C.输后1hR<25%，输后20hR<15%
D.输后1hR<30%，输后20hR<20%
E.输后1hR<35%，输后20hR<25%

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9.单项选择题患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）

A.P-T延长
B.Q-T延长
C.T波高尖
D.P-R廷长
E.S-T段下移

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10.单项选择题患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。患者发生的是（）

A.过敏反应
B.心血管反应
C.枸橼酸盐中毒
D.高血钾
E.高血氨

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